Paxil vs.Zoloft: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Paxil (paroxetina) y Zoloft (sertralina) son ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) que están indicados para el tratamiento de la depresión y otras afecciones psicológicas. Un ISRS actúa aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, lo que ayuda a mejorar los síntomas. Ambos medicamentos recetados están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Otros medicamentos de la clase de ISRS son Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram), y Lexapro (escitalopram). Aunque Paxil y Zoloft son similares, tienen diferencias notables tanto en sus indicaciones como en su coste.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Paxil y Zoloft?
Paxil y Zoloft son medicamentos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Ambos medicamentos están disponibles en marca y genéricos. El nombre genérico de Paxil es paroxetina y el nombre genérico de Zoloft es sertralina. Aunque la dosis varía, una dosis típica de Paxil es de 20 mg al día y una dosis típica de Zoloft es de 50 mg al día. Paxil está disponible en forma de tabletas, así como tabletas de liberación prolongada y suspensión. Zoloft está disponible en tabletas y solución.
| Principales diferencias entre Paxil y Zoloft | ||
|---|---|---|
| Paxil | Zoloft | |
| Clase de droga | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico | Marca y genérico |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Paroxetina | Sertralina |
| ¿En qué formas viene la droga? | Tabletas Tabletas de liberación prolongada Suspensión | Tabletas Solución |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 10-60 mg al día, según indicación y respuesta al tratamiento | 50-200 mg al día, según indicación y respuesta al tratamiento |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | A largo plazo, según las instrucciones de su médico. | A largo plazo, según las instrucciones de su médico. |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos; sin marca en niños de siete años en adelante | Adultos, niños de seis años en adelante |
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Condiciones tratadas por Paxil y Zoloft
Paxil y Zoloft están indicados para el trastorno depresivo mayor. Paxil también está indicado para el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de pánico. Si bien Zoloft no está indicado para estas otras afecciones, muchos médicos lo prescriben fuera de etiqueta para tratar estas afecciones.
| Condición | Paxil | Zoloft |
| Trastorno depresivo mayor (TDM) | sí | sí |
| Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) | sí | No |
| Trastorno de pánico | sí | No |
| Desorden de ansiedad social | sí | No |
| Trastorno de ansiedad generalizada | sí | No |
¿Paxil o Zoloft son más efectivos?
En un aleatorizado, doble ciego estudio al comparar los dos medicamentos para el tratamiento del trastorno de pánico, se encontró que Paxil y Zoloft eran igualmente efectivos; sin embargo, Zoloft se toleró ligeramente mejor y los pacientes mejoraron al suspender el fármaco.
En otro aleatorizado, estudio doble ciego de Paxil y Zoloft durante 24 semanas, ambos fármacos fueron igualmente efectivos para mejorar las puntuaciones de calidad de vida en pacientes con trastorno depresivo mayor. Paxil y Zoloft también fueron bien tolerados, y los pacientes de Zoloft tuvieron menos efectos secundarios.
Otro estudio analizó Paxil y Zoloft, así como Prozac, en pacientes con depresión mayor y altos niveles de ansiedad (depresión ansiosa) y encontró que los tres medicamentos eran igualmente efectivos y bien tolerados.
El medicamento más eficaz para usted solo debe ser determinado por su proveedor de atención médica, que puede tener en cuenta su (s) condición (es) médica (s), historial y otros medicamentos que está tomando que podrían interactuar con Paxil o Zoloft.
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Comparación de cobertura y costos de Paxil vs.Zoloft
El Paxil genérico (paroxetina) y el Zoloft genérico (sertralina) generalmente están cubiertos por la mayoría de los seguros, así como por la Parte D de Medicare. Sin seguro, un suministro de 30 días de Paxil de marca costará alrededor de $ 25 y un suministro de 30 días de Zoloft cuesta alrededor de $ 35. Los copagos del seguro y de la Parte D de Medicare varían según el plan. La elección de las versiones genéricas de estos medicamentos le permitirá ahorrar una cantidad significativa de dinero. Puede pagar $ 4- $ 25 por paroxetina y alrededor de $ 7-17 por sertralina hcl.
| Paxil | Zoloft | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | Si (genérico) | Si (genérico) |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | Si (genérico) | Si (genérico) |
| Dosis estándar | # 30, tabletas de 20 mg (genérico) | # 30, tabletas de 50 mg (genérico) |
| Copago típico de la Parte D de Medicare | $0-15 | $0-12 |
| Costo de SingleCare | $4-25 | $7-17 |
Efectos secundarios comunes de Paxil vs.Zoloft
Los más comunes efectos adversos de Paxil son náuseas, somnolencia, dolor de cabeza, boca seca y debilidad. Los efectos adversos más comunes de Zoloft son náuseas, sequedad de boca, diarrea e insomnio. Ambos medicamentos tienen una lista similar de efectos secundarios, como se ve a continuación, con diferentes porcentajes de pacientes que experimentan estos efectos secundarios.
Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa de efectos secundarios.
| Paxil | Zoloft | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Somnolencia | sí | 23% | sí | 13% |
| Náusea | sí | 26% | sí | 26% |
| Dolor de cabeza | sí | 18% | sí | 2% |
| Debilidad | sí | 15% | sí | % no dado |
| Transpiración | sí | 11% | sí | 8% |
| Boca seca | sí | 18% | sí | 16% |
| Estreñimiento | sí | 14% | sí | 8% |
| Diarrea | sí | 12% | sí | 18% |
| Mareo | sí | 13% | sí | 12% |
| Insomnio | sí | 13% | sí | 16% |
| Temblor | sí | 8% | sí | 11% |
| Nerviosismo | sí | 5% | sí | % no dado |
| Disminución de la libido | sí | 3% | sí | 1% |
| Trastorno de la eyaculación | sí | 13% | sí | 7% |
| Visión borrosa | sí | 4% | No | — |
Fuente: DailyMed (Paxil) , DailyMed (Zoloft)
Interacciones farmacológicas de Paxil vs.Zoloft
Los inhibidores de la MAO (antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa) en combinación con Paxil o Zoloft pueden ser muy peligrosos y potencialmente fatales. El uso de inhibidores de la MAO debe separarse de los ISRS por 14 días. El uso de Paxil o Zoloft en combinación con otros medicamentos que aumentan la serotonina, así como con otros ISRS, IRSN o antidepresivos tricíclicos puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. La aspirina y otros AINE no deben usarse con Paxil o Zoloft ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Muchas otras drogas pueden interactuar con Paxil o Zoloft. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa.
| Droga | Clase de droga | Paxil | Zoloft |
| Eldepryl (selegilina) Azilect (rasagilina) Nardil (fenelzina) Parnate (tranilcipromina) | MAOI | sí | sí |
| Triptófano | Aminoácidos | sí | sí |
| Orap (pimozida) | Antipsicótico | sí | sí |
| Triptanos (medicamentos para la migraña) Litio Fentanilo Ultram (tramadol) Hierba de San Juan | Medicamentos que aumentan la serotonina. | sí | sí |
| Prozac (fluoxetina) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Luvox (fluvoxamina) Viibryd (vilazodona) | ISRS | sí | sí |
| Cymbalta (duloxetina) Efexor (venlafaxina) Pristiq (desvenlafaxina) | IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina) | sí | sí |
| Mellaril (tioridazina) | Antipsicótico | sí | sí |
| Coumadin (warfarina) | Anticoagulante | sí | sí |
| Elavil (amitriptilina) Pamelor (nortriptilina) | Antidepresivos tricíclicos | sí | sí |
| Aspirina Aleve (naproxeno) Motrin, Advil (ibuprofeno) | AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) | sí | sí |
| Teofilina | Metilxantina | sí | No |
| Dilantin (fenitoína) Fenobarbital | Anticonvulsivos | sí | sí |
Advertencias de Paxil vs.Zoloft
Todos los antidepresivos, incluidos Paxil y Zoloft, vienen con un recuadro de advertencia, que es la advertencia más fuerte requerida por la FDA. Los antidepresivos aumentan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. La depresión y otros trastornos psicológicos también aumentan el riesgo de suicidio.
Los pacientes de cualquier edad que toman antidepresivos deben ser monitoreados de cerca para detectar signos de cambios en el comportamiento y tendencias suicidas, especialmente durante los primeros meses de tratamiento y si ocurre algún cambio en la dosis. Las familias y los cuidadores también deben controlar al paciente y notificar al médico que prescribe cualquier problema.
Además, hay otras advertencias que vienen con Paxil y Zoloft:
- Antes de comenzar el tratamiento, el paciente debe someterse a pruebas de detección de trastorno bipolar. Los pacientes con trastorno bipolar pueden tener inicialmente un episodio depresivo. Paxil o Zoloft no funcionan para el trastorno bipolar y, de hecho, pueden empeorar el trastorno bipolar.
- El desarrollo de una afección grave y potencialmente mortal denominada síndrome de serotonina ha ocurrido con antidepresivos ISRS. Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir agitación, alucinaciones, palpitaciones, mareos, sudoración, rubor, fluctuación de la presión arterial, temblores, falta de coordinación, convulsiones, náuseas, vómitos o diarrea.
- El riesgo de síndrome serotoninérgico aumenta cuando se toman otros medicamentos junto con Paxil o Zoloft que también aumentan la serotonina, comotriptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, buspirona, triptófano, anfetaminas y hierba de San Juan.
- La combinación de Paxil o Zoloft con un IMAO (inhibidor de la monoaminooxidasa) es peligrosa y está contraindicada. Los ejemplos de IMAO incluyen Eldepryl (selegilina), Azilect (rasagilina), Nardil (fenelzina) y Parnate (tranilcipromina). Debe haber una separación de 14 días entre el uso de un IMAO y un ISRS.
- Paxil o Zoloft no deben usarse con Mellaril (tioridazina); la combinación podría causar arritmia ventricular y provocar la muerte súbita.
- Usar con precaución en pacientes que tengan convulsiones.
- Cuando se suspende Paxil o Zoloft, el medicamento debe reducirse gradualmente y no detenerse de forma abrupta, para evitar los síntomas de abstinencia.
- Puede producirse hiponatremia (bajo contenido de sodio en sangre) debido a SIADH (síndrome desecreción inadecuada de hormona antidiurética). Los pacientes que toman diuréticos o los que están deshidratados tienen un mayor riesgo.
- Los medicamentos ISRS pueden aumentar el riesgo de hemorragia y, por lo general, no deben usarse en combinación con aspirina u otros AINE como ibuprofeno o naproxeno, o anticoagulantes como Coumadin (warfarina).
- Controle el riesgo de fractura ósea.
- Paxil o Zoloft pueden causar dilatación pupilar y pueden desencadenar un ataque de ángulo cerrado en pacientes con ángulos anatómicamente estrechos.
La exposición a Paxil en el primer trimestre del embarazo puede provocar malformaciones cardiovasculares en el feto y, en general, debe evitarse. A menudo, su médico puede encontrar un medicamento alternativo más seguro para usar durante el embarazo. Si está tomando Paxil y descubre que está embarazada, comuníquese con su obstetra-ginecólogo de inmediato para obtener orientación.
Preguntas frecuentes sobre Paxil vs.Zoloft
¿Qué es Paxil?
Paxil (también conocido por su nombre genérico paroxetina) es un medicamento aprobado por la FDA en la clase de medicamentos ISRS, que se usa para tratar el trastorno depresivo mayor, el TOC y los trastornos de ansiedad.
¿Qué es Zoloft?
Zoloft (sertralina) es un medicamento aprobado por la FDA en la clase de medicamentos ISRS, que se usa para tratar el trastorno depresivo mayor. También se usa fuera de etiqueta para tratar los trastornos de ansiedad.
¿Paxil y Zoloft son iguales?
Paxil y Zoloft son similares, pero no iguales. Si bien ambos son ISRS y funcionan de la misma manera, tienen diferencias en las indicaciones, dosis y efectos secundarios, como se describió anteriormente. Otros fármacos ISRS incluyen Prozac ( fluoxetina ), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Viibryd (vilazodone) y Luvox (fluvoxamina).
¿Paxil o Zoloft es mejor? / ¿Es la sertralina mejor que la paroxetina?
Ambos fármacos se toleran bien y pueden ser muy eficaces en el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad. Aunque Zoloft solo está indicado para la depresión, muchos médicos también lo recetan para la ansiedad. Pregúntele a su médico si alguno de estos medicamentos puede ser adecuado para usted.
¿Puedo usar Paxil o Zoloft durante el embarazo?
Paxil puede ser peligroso cuando se usa en el primer trimestre del embarazo y Zoloft puede ser peligroso cuando se usa en el tercer trimestre. Sin embargo, la salud mental es importante: la depresión y la ansiedad no tratadas también pueden ser peligrosas.
Consulte a su médico sobre el uso de un medicamento diferente si está embarazada. Si ya está tomando Paxil o Zoloft y descubre que está embarazada, comuníquese con su proveedor de atención médica para recibir asesoramiento médico.
¿Puedo usar Paxil o Zoloft con alcohol?
La información del fabricante de ambos medicamentos indica que los pacientes no deben beber alcohol mientras toman Paxil o Zoloft.
¿Zoloft y sertralina son lo mismo?
Si. Zoloft es la marca del medicamento. La sertralina es el nombre genérico. La mayoría de los pacientes toman sertralina, el genérico.
¿Qué antidepresivos tienen menos efectos secundarios?
Todos los antidepresivos vienen con una lista de advertencias y efectos secundarios , como se describe arriba. Sin embargo, debido a que todos somos diferentes, muchas personas reaccionan de manera diferente a diferentes antidepresivos. A veces se necesita un poco de prueba y error para encontrar el que funcione mejor para usted, con los menores efectos secundarios.
¿Paxil es un buen antidepresivo?
Todos los antidepresivos ISRS se han sometido a extensos ensayos clínicos para establecer su seguridad y eficacia. Consulte a su proveedor de atención médica para ver si Paxil es el medicamento adecuado para usted.
