Celexa vs Lexapro: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Se estima que el trastorno depresivo mayor, comúnmente denominado simplemente depresión o TDM, afecta aproximadamente 216 millones de personas , o el 3% de la población mundial. Se caracteriza por un estado de ánimo bajo durante al menos un período de dos semanas en la mayoría de las situaciones. Los pacientes pueden mostrar una pérdida de interés en las actividades que normalmente disfrutan o con poca energía. También pueden experimentar dolor sin causa conocida.
La depresión se puede tratar de diversas formas. El asesoramiento y el ejercicio pueden ser eficaces por sí solos en un gran número de casos. Otros pacientes pueden requerir medicación. Hay varias clases de fármacos antidepresivos y uno de los más comunes son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Hay varios medicamentos en esta clase, incluidos Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) y Paxil (paroxetina). Aquí discutiremos Celexa (citalopram) y Lexapro (escitalopram).
¿Cuáles son las principales diferencias entre Celexa y Lexapro?
Celexa es un medicamento recetado indicado en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Está disponible genéricamente como citalopram y pertenece al grupo de antidepresivos conocidos como ISRS. Celexa bloquea la recaptación de serotonina en la membrana neuronal. Al bloquear la recaptación de serotonina por la bomba de transporte, el fármaco deja efectivamente más serotonina libre en la sinapsis neuronal. Los niveles más altos de serotonina están asociados con un mejor estado de ánimo y niveles de energía. El ingrediente activo, citalopram, tiene dos isómeros: R-citalopram y S-citalopram. El isómero S es el principal responsable del bloqueo de la serotonina que hace que el citalopram sea eficaz.
Celexa (¿Qué es Celexa?) Está disponible en una formulación de tableta oral en concentraciones de 10 mg, 20 mg y 40 mg. También está disponible en una solución líquida oral en concentraciones de 10 mg / 5 ml y 20 mg / 5 ml.
Lexapro es otro medicamento recetado indicado en el tratamiento de la depresión. La forma genérica de Lexapro es escitalopram y contiene el isómero más activo S-citalopram. Lexapro funciona de la misma manera que Celexa al bloquear la recaptación de serotonina.
Lexapro (¿Qué es Lexapro?) Está disponible como tableta oral en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg. También está disponible como solución oral en una concentración de 5 mg / 5 ml.
| Principales diferencias entre Celexa y Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Clase de droga | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico disponible | Marca y genérico disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Citalopram | Escitalopram |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta oral y solución oral | Tableta oral y solución oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 20 mg una vez al día | 10 mg una vez al día |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | A largo plazo (meses a años) | A largo plazo (meses a años) |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adolescentes y adultos | Adolescentes y adultos |
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Condiciones tratadas por Celexa y Lexapro
Celexa y Lexapro están indicados en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. El TDM se caracteriza por sentimientos prolongados (dos semanas o más) de bajo estado de ánimo y niveles de energía disminuidos. Es posible que los pacientes no encuentren alegría en las cosas que disfrutaban anteriormente. Lexapro también está indicado en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El TAG se caracteriza por una preocupación prolongada y obsesiva por una variedad de temas. Celexa también se ha utilizado en GAD, aunque este uso se considera no indicado en la etiqueta porque la FDA no ha aprobado Celexa para este uso.
Tanto Celexa como Lexapro se utilizan de forma no indicada en una variedad de trastornos que están estrechamente relacionados con la depresión y la ansiedad. Estos incluyen trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico y trastorno de estrés postraumático.
Lo siguiente no pretende ser una lista completa de los usos potenciales de Celexa y Lexapro. Solo su proveedor de atención médica puede diagnosticar su trastorno y decidir qué opción de tratamiento es mejor para usted.
| Condición | Celexa | Lexapro |
| Trastorno depresivo mayor | sí | sí |
| Trastorno de agresión (asociado a demencia) | Sin marca | No |
| Trastorno por atracón | Sin marca | Sin marca |
| Trastorno de ansiedad generalizada | Sin marca | sí |
| Trastorno obsesivo compulsivo | Sin marca | Sin marca |
| Trastorno de pánico | Sin marca | Sin marca |
| Trastorno de estrés postraumático | Sin marca | Sin marca |
| Eyaculacion precoz | Sin marca | Sin marca |
| Trastorno disfórico premenstrual | Sin marca | Sin marca |
| Desorden de ansiedad social | Sin marca | No |
| Desórden dismórfico del cuerpo | No | Sin marca |
| Bulimia nervosa | No | Sin marca |
¿Celexa o Lexapro son más efectivos?
Un aleatorio, doble ciego estudio se realizó para comparar Celexa con Lexapro en el tratamiento ambulatorio del TDM. Se comparó una dosis diaria de 40 mg de Celexa con una dosis diaria de 20 mg de Lexapro. La escala de evaluación de la depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) fue la escala de medición, y la puntuación inicial de los participantes fue mayor o igual a 30. Una puntuación MADRS más alta indicaría una depresión más grave. La puntuación MADRS disminuyó más en el grupo de Lexapro que en el grupo de Celexa, y esa diferencia fue estadísticamente significativa. Lexapro también hizo que más personas respondieran al tratamiento en general. La tolerabilidad de los fármacos fue similar entre los dos grupos.
A metaanálisis se realizó para comparar la eficacia relativa de Celexa y su isómero s más activo, Lexapro. Los nueve estudios utilizados en el análisis abordaron la depresión moderada y grave. En todos los estudios, se utilizó uno de dos tipos de medidas; el MADRS o la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HAMD). Después de tener en cuenta las diferencias entre los estudios, Lexapro demostró ser superior a Celexa en el tratamiento de la depresión moderada y grave. La diferencia fue tanto estadística como clínicamente significativa.
En última instancia, solo su médico puede decidir qué tratamiento es mejor para usted. Siempre consulte a su médico antes de realizar cambios en su régimen de tratamiento.
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Comparación de cobertura y costos de Celexa frente a Lexapro
Celexa es un medicamento recetado que está cubierto por planes de seguro de medicamentos comerciales y de Medicare. El precio minorista promedio de un suministro de Celexa 20 mg para 30 días es de aproximadamente $ 65. Con un cupón de SingleCare, puede obtener el genérico por menos de $ 4.
Lexapro también es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por planes de medicamentos comerciales y de Medicare. El precio de bolsillo por un suministro de 30 días de Lexapro 10 mg puede ser de hasta $ 180. SingleCare ofrece un cupón genérico de Lexapro, que eleva el precio a menos de $ 15 en las farmacias participantes.
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| Celexa | Lexapro | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | Comprimidos de 30, 20 mg | Comprimidos de 30, 10 mg |
| Copago típico de Medicare | Menos de $ 10 | Menos de $ 10 |
| Costo de SingleCare | $4-$20 | $15-$70 |
Efectos secundarios comunes de Celexa frente a Lexapro
Celexa y Lexapro son similares químicamente pero varían algo en sus posibles efectos secundarios. La somnolencia es un efecto secundario constante entre todos los ISRS. Se informó que Lexapro causa somnolencia en el 6% de los pacientes, mientras que se notificó somnolencia en el 2% de los pacientes. pacientes en Celexa .
Los efectos secundarios gastrointestinales son más comunes con Lexapro. Los pacientes que recibieron Lexapro informaron una mayor incidencia de náuseas, dispepsia y diarrea que los pacientes que recibieron Celexa. Se ha informado una disminución del deseo sexual con el uso de ISRS, pero parece ser peor en Lexapro que en Celexa.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de eventos adversos. Consulte a un farmacéutico, médico u otro profesional médico para obtener una lista completa de los posibles efectos secundarios.
| Celexa | Lexapro | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Astenia | sí | 1% | No | n / A |
| Náusea | sí | 4% | sí | 5% |
| Boca seca | sí | 1% | sí | 5% |
| Transpiración | No | n / A | sí | 5% |
| Vómitos | sí | 1% | No | n / A |
| Diarrea | No | n / A | sí | 8% |
| Estreñimiento | No | n / A | sí | 3% |
| Dispepsia | No | n / A | sí | 3% |
| Mareo | sí | 2% | No | n / A |
| Somnolencia | sí | 2% | sí | 6% |
| Agitación | sí | 1% | No | n / A |
| Disminucion del apetito | No | n / A | sí | 3% |
| Disminución de la libido | No | n / A | sí | 2% |
Fuente: Celexa ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interacciones farmacológicas de Celexa frente a Lexapro
Debido a sus similitudes químicas, Celexa y Lexapro tienen un perfil de interacción farmacológico similar. Ambos fármacos se metabolizan a través del sistema enzimático del citocromo P450. Celexa es un sustrato principal de CYP2C19 y CYP3A4, un sustrato menor de CYP2D6 y un inhibidor débil de CYP2D6. Lexapro es un sustrato principal de CYP2C19 y CYP3A4 y un inhibidor débil de CYP2D6.
Celexa y Lexapro pueden aumentar las concentraciones séricas de antipsicóticos, como aripiprazol, a través de su inhibición de CYP2D6. Si es necesario el uso concomitante, se debe vigilar a los pacientes para detectar los efectos de los antipsicóticos. En algunos pacientes, puede ser necesaria una disminución de la dosis del antipsicótico.
Los inductores potentes de CYP3A4, como el agente antiepiléptico carbamazepina, pueden aumentar el metabolismo de Celexa y Lexapro. Pueden ser necesarias modificaciones de la terapia para evitar este tipo de interacción.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de interacciones medicamentosas. Es mejor consultar a su médico o farmacéutico para obtener una lista completa.
| Droga | Clase de droga | Celexa | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplásticos | sí | sí |
| Almotriptán Eletriptán Oxitriptán | Agonista 5HT / Triptanos (agentes antimigraña) | sí | sí |
| Dexmetilfenidato Metilfenidato | Anfetaminas | sí | sí |
| Alosetron Ondansetrón Ramosetrón | Antagonistas de 5HT3 (agentes contra las náuseas) | sí | sí |
| Apixabán Edoxabán | Antiplaquetarios | sí | sí |
| Aripiprazol | Antipsicótico | sí | sí |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxeno Diclofenaco | Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) | sí | sí |
| Bemiparina Enoxaparina Heparina | Anticoagulantes | sí | sí |
| Bupropión | Inhibidor de la recaptación de dopamina / norepinefrina | sí | sí |
| Buspirona | Anti-ansiedad | sí | sí |
| Carbamazepina | Anticonvulsivo | sí | sí |
| Enzalutamida | Quimioterapia agente | sí | sí |
| Esomeprazol Omeprazol | Inhibidor de la bomba de protones | sí | sí |
| Fluconazol | Antifúngico | sí | sí |
| Fluoxetina Duloxetina Paroxetina Sertralina | ISRS | sí | sí |
| Hidroxicloroquina | Aminoquinolona / Antipalúdico | sí | sí |
| Linezolid | Antibiótico | sí | sí |
| Ciclobenzaprina Metaxalona | Relajantes musculares | sí | sí |
| Pimozida | Antipsicótico | sí | sí |
| Selegilina Fenelzina Rasagilina | Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) | sí | sí |
| Hierba de San Juan | Suplemento herbario | sí | sí |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Metolazona | Diuréticos tiazídicos | sí | sí |
| Tramadol | Analgésico opiáceo | sí | sí |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos | sí | sí |
| Venlafaxina | Inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina (IRSN) | sí | sí |
Advertencias de Celexa y Lexapro
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, incluidos Celexa y Lexapro, no comienzan a resolver los síntomas de inmediato. Por lo general, los cambios en los síntomas toman un mínimo de dos semanas para observarse, y la mayoría de los pacientes necesitan al menos de cuatro a seis semanas para ver si el medicamento está teniendo un impacto en sus síntomas.
Los adultos y los niños que padecen TDM tienen más probabilidades de sufrir ideas suicidas. Esto puede empeorar si el TDM no se trata adecuadamente o no se trata en absoluto. Algunos estudios han demostrado que los medicamentos antidepresivos, incluidos los ISRS, pueden aumentar la ideación suicida en niños y adultos jóvenes. Todos los pacientes que toman ISRS deben ser monitoreados de cerca, y los ISRS solo deben usarse en niños y adultos jóvenes cuando el beneficio supera claramente al riesgo.
Los ISRS no deben suspenderse abruptamente. Los pacientes pueden experimentar síntomas de abstinencia como náuseas, vómitos, mareos y dolor de cabeza. Un médico determinará la mejor manera de reducir gradualmente Celexa y Lexapro si se debe interrumpir la terapia.
Se sabe que Celexa causa prolongación del intervalo QT. Se trata de una anomalía en el electrocardiograma caracterizada por Torsade de Pointes (TdP) y taquicardia ventricular. Este es un efecto secundario potencialmente muy grave y puede provocar la muerte súbita. El riesgo de problemas cardíacos aumenta con la dosis y, por esta razón, los pacientes no deben tomar más de 40 mg al día.
Se ha notificado síndrome serotoninérgico con todos los ISRS. Esta es una afección relacionada con niveles anormalmente altos de serotonina y puede hacer que el paciente se sienta agitado, mareado y tenga un aumento de la frecuencia cardíaca. Esto puede ser provocado por el uso de dos fármacos serotoninérgicos juntos. Es importante consultar la información del fabricante sobre las interacciones entre medicamentos al recetar estos medicamentos.
Preguntas frecuentes sobre Celexa vs Lexapro
¿Qué es Celexa?
Celexa es un medicamento antidepresivo recetado. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se prescribe para tratar el trastorno depresivo mayor y actúa aumentando la serotonina disponible en la sinapsis neuronal. Celexa está disponible en concentraciones de 10 mg, 20 mg y 40 mg.
¿Qué es Lexapro?
Lexapro es un medicamento antidepresivo recetado. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se prescribe para tratar el trastorno depresivo mayor y actúa aumentando la serotonina disponible en la sinapsis neuronal. Lexapro está disponible en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg.
¿Celexa y Lexapro son iguales?
Celexa y Lexapro son ambos antidepresivos de la misma clase, sin embargo, no son iguales. Celexa es una mezcla racémica del enantiómero R y el enantiómero S de citalopram. Lexapro contiene solo el enantiómero S, que es el isómero más activo responsable de los efectos serotoninérgicos.
¿Es mejor Celexa o Lexapro?
Un metanálisis de nueve ensayos clínicos separados en pacientes con trastorno depresivo mayor de moderado a grave determinó que Lexapro produjo una disminución significativamente mayor en las puntuaciones de la escala de depresión que Celexa. Una mayor disminución en la puntuación indica una mejoría más significativa en los síntomas de depresión, y los investigadores determinaron que Lexapro era el fármaco superior.
¿Puedo usar Celexa o Lexapro durante el embarazo?
Celexa y Lexapro pertenecen a la categoría C de embarazo, lo que significa que no se han realizado estudios en humanos adecuados para determinar la eficacia. Los estudios en animales han demostrado efectos teratogénicos en el feto, incluidos efectos cardiovasculares, y se ha determinado que Celexa y Lexapro atraviesan la placenta humana. Por esta razón, el uso de Celexa o Lexapro durante el embarazo debe sopesarse frente al daño potencial al feto. Los médicos pueden elegir otras opciones para tratar la depresión durante el embarazo.
¿Puedo usar Celexa o Lexapro con alcohol?
El alcohol puede aumentar los efectos tóxicos de los ISRS. Beber alcohol mientras toma Celexa o Lexapro puede causar un deterioro psicomotor significativo, por lo que se recomienda a los pacientes que eviten el alcohol si toman Celexa o Lexapro.
¿Celexa es buena para la ansiedad?
Celexa se ha utilizado fuera de la etiqueta para el trastorno de ansiedad generalizada. Esto significa que no ha sido aprobado para esta indicación por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), pero se usa comúnmente en la práctica. Sin embargo, Lexapro está aprobado para el uso del trastorno de ansiedad generalizada.
¿Celexa o Lexapro provocan más aumento de peso?
En estudios controlados, los pacientes tratados con Celexa aumentaron 0,5 kg más que los pacientes tratados con placebo. Los estudios controlados con Lexapro no mostraron diferencias en el aumento de peso en comparación con el placebo. Los cambios de peso no son una preocupación importante con ninguno de los medicamentos.
¿Celexa ayuda con la ira?
Celexa no tiene una indicación aprobada para tratar la ira o la agresión. Sin embargo, se ha utilizado fuera de la etiqueta para tratar la agresión asociada con la demencia. Es importante recordar que los pacientes mayores de 60 años no deben tomar más de 20 mg al día.
