Brilinta vs.Plavix: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Brilinta (ticagrelor) y Plavix (clopidogrel) son dos opciones de tratamiento para prevenir la formación de coágulos de sangre. En personas con síndrome coronario agudo (SCA) o antecedentes de infarto de miocardio (IM o ataque cardíaco), los coágulos de sangre pueden agruparse y bloquear el flujo sanguíneo coronario. Los medicamentos como Brilinta o Plavix pueden garantizar un flujo sanguíneo adecuado alrededor del corazón para ayudar a prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Brilinta y Plavix son parte de un grupo de medicamentos llamados agentes antiplaquetarios , anticoagulantes o inhibidores de P2Y12. Ambos fármacos funcionan como antagonistas del receptor, lo que significa que bloquean el receptor P2Y12 responsable de promover las plaquetas y los coágulos sanguíneos. Por lo general, estos medicamentos se toman a diario durante al menos un año después de un episodio de SCA.
Si bien se sabe que Brilinta es un fármaco más eficaz en la mayoría de los casos, ambos fármacos tienen diferencias importantes en los efectos secundarios y la dosis.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Brilinta y Plavix?
Brilinta
Brilinta (¿Qué es Brilinta?) Es el nombre comercial de ticagrelor. Aunque se ha aprobado una versión genérica, todavía no está disponible comercialmente. Por lo tanto, este medicamento puede ser más caro que Plavix u otros agentes similares como Effient (prasugrel).
Según la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) y el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC), Brilinta es una tratamiento preferido para personas con SCA. Brilinta trabaja más rápido y tiene un modo de acción reversible. También tiene una mejor inhibición plaquetaria y mejores resultados para los pacientes en comparación con Plavix.
Brilinta se toma en forma de pastilla dos veces al día junto con una aspirina diaria.
Plavix
Plavix (¿Qué es Plavix?) Es el nombre comercial de clopidogrel. A diferencia de Brilinta, Plavix está disponible actualmente como medicamento genérico. Plavix genérico es generalmente una opción más barata como anticoagulante.
Plavix se toma como una pastilla de una vez al día. También se toma con una aspirina para reducir aún más el riesgo de episodios de SCA.
Algunas personas pueden considerarse metabolizadores lentos de Plavix debido a diferencias genéticas en ciertas enzimas hepáticas. Ellos quienes son Metabolizadores lentos del CYP2C19 no puede procesar Plavix de manera eficaz y es posible que deba utilizar un tratamiento diferente.
| Principales diferencias entre Brilinta y Plavix | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plavix | |
| Clase de droga | Antiagregante plaquetario Inhibidor de P2Y12 | Antiagregante plaquetario Inhibidor de P2Y12 |
| Estado de marca / genérico | Solo nombre de marca | Versión de marca y genérica disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Ticagrelor | Clopidogrel |
| ¿En qué forma viene la droga? | Tableta oral | Tableta oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | Síndrome coronario agudo (SCA): Dosis de carga inicial de 180 mg. Luego, 90 mg dos veces al día durante el primer año después de un episodio de SCA. Luego, 60 mg dos veces al día a partir de entonces. | Síndrome coronario agudo (SCA): Dosis de carga inicial de 300 mg. Luego, 75 mg una vez al día. |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | 12 meses o más | 12 meses o más |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos mayores de 18 años | Adultos mayores de 18 años |
¿Quiere el mejor precio en Brilinta?
¡Regístrese para recibir alertas de precios de Brilinta y descubra cuándo cambia el precio!
Recibe alertas de precios
Condiciones tratadas por Brilinta y Plavix
Ambos medicamentos están aprobados por la FDA para reducir la tasa de eventos cardiovasculares en personas con SCA. Estos eventos pueden incluir ataques cardíacos, derrames cerebrales, angina inestable (dolor en el pecho causado por factores que pueden provocar un ataque cardíaco) y otros condiciones relacionadas con el corazón .
Ambos fármacos ayudan a prevenir dos tipos de ataques cardíacos: infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI) e infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI). Un STEMI ocurre cuando la arteria del corazón está completamente bloqueada. Un NSTEMI es causado por un bloqueo parcial o un estrechamiento de la arteria del corazón.
Si bien ambas formas de ataques cardíacos son graves, un STEMI a menudo requerirá revascularización o la colocación de un stent para abrir la arteria. Los NSTEMI a menudo se pueden tratar con agentes anticoagulantes, aunque también se requiere un stent en casos graves.
Existe un alto riesgo de trombosis del stent o de formación de coágulos sanguíneos después de la colocación de un stent, también conocida como intervención coronaria percutánea. Para prevenir la trombosis, Brilinta o Plavix pueden usarse para reducir la agregación plaquetaria y prevenir coágulos de sangre alrededor del stent.
Si le recetan Brilinta o Plavix, casi siempre le recetarán una aspirina diaria. La aspirina se toma en combinación con estos medicamentos para prevenir aún más los coágulos de sangre. La combinación de una aspirina y un inhibidor de P2Y12 se llama terapia antiplaquetaria dual (DAPT).
| Condición | Brilinta | Plavix |
| Síndrome coronario agudo (SCA) | sí | sí |
| Ataque cardíaco y accidente cerebrovascular (prevención) | sí | sí |
¿Brilinta o Plavix son más efectivos?
Se ha demostrado que Brilinta y Plavix son eficaces para reducir el riesgo de problemas cardíacos después de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral u otros eventos relacionados con enfermedades cardíacas. Sin embargo, los ensayos clínicos han demostrado que Brilinta es más eficaz que Plavix.
Basado en un estudio clínico aleatorizado, doble ciego llamado Ensayo PLATO , Se encontró que Brilinta reduce la tasa de muerte cardiovascular en comparación con Plavix. Después de 12 meses de tratamiento, se produjo la muerte por causas vasculares, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en el 9,8% de los sujetos que recibieron ticagrelor frente al 11,7% de los que recibieron clopidogrel. Sin embargo, después de revisar los criterios de valoración del estudio, los investigadores de PLATO encontraron que había una mayor tasa de ciertos episodios hemorrágicos en el grupo de ticagrelor en comparación con el grupo de clopidogrel.
A metaanálisis que agruparon más de 10 estudios clínicos mostró que ticagrelor y clopidogrel eran similares en eficacia y seguridad. No se encontraron diferencias significativas entre los dos fármacos. Se encontró que los que tomaban ticagrelor experimentaban más dificultad para respirar en comparación con clopidogrel.
Consulte a un médico para averiguar si Brilinta o Plavix es una mejor opción para usted.
Tarjeta de descuento para recetas
¿Quieres el mejor precio en Plavix?
¡Regístrese para recibir alertas de precios de Plavix y descubra cuándo cambia el precio!
Recibe alertas de precios
Comparación de cobertura y costos de Brilinta frente a Plavix
Para las personas que son pacientes de la Parte D de Medicare, Brilinta generalmente está cubierto. La mayoría de los planes de seguro también cubrirán Brilinta. A partir de 2018, un Versión genérica de Brilinta ha sido aprobado por la FDA. Sin embargo, todavía no está disponible comercialmente. El costo promedio de Brilinta es de más de $ 500 por 60 tabletas de 90 mg. El uso de una tarjeta de descuento SingleCare puede reducir el costo a menos de $ 350.
Dado que Plavix viene como un medicamento genérico, a menudo se puede encontrar a un precio más económico. La mayoría de los planes de seguro y Medicare cubrirán este medicamento. Aún así, el costo minorista promedio de la marca Plavix supera los $ 200 por treinta tabletas de 75 mg. Una tarjeta de descuento Plavix SingleCare puede reducir el costo genérico a $ 15 según la farmacia que utilice.
| Brilinta | Plavix | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | Comprimidos de 90 mg (cantidad de 60) | Comprimidos de 75 mg (cantidad de 30) |
| Copago típico de Medicare | $19–$423 | $0–$19 |
| Costo de SingleCare | $350-$390 | $15+ |
Efectos secundarios comunes de Brilinta frente a Plavix
El efecto secundario más común de Brilinta y Plavix es el sangrado. El sangrado leve puede incluir moretones fáciles, encías sangrantes o hemorragias nasales. Los episodios hemorrágicos importantes incluyen hemorragia interna, sangre en la orina o las heces y vómitos con sangre. Se necesita atención médica inmediata si experimenta una hemorragia importante.
Otros efectos secundarios de Brilinta y Plavix incluyen dificultad para respirar (disnea), mareos, náuseas y diarrea.
Los efectos secundarios de sangrado y dificultad para respirar a menudo se asocian más con Brilinta en comparación con Plavix. Segun algunos estudios comparativos , Brilinta produjo más sangrado, tanto eventos menores como mayores, que Plavix.
Afortunadamente, un antídoto se ha desarrollado para revertir los efectos de Brilinta en casos graves de hemorragia. Dado que Plavix es un inhibidor irreversible, no tiene un antídoto específico para revertir sus efectos.
| Brilinta | Plavix | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Sangrado | sí | 7.7% | sí | 6.2% |
| Dificultad para respirar | sí | 13.8% | sí | 7.8% |
| Mareo | sí | 4.5% | sí | 3.9% |
| Náusea | sí | 4.3% | sí | 3.8% |
| Diarrea | sí | 3.3% | sí | 2.5% |
Puede que esta no sea una lista completa. Consulte a su médico o farmacéutico por posibles efectos secundarios.
Fuente: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )
Interacciones farmacológicas de Brilinta y Plavix
Los opioides y los inductores de CYP3A4 reducen el metabolismo o procesamiento de Brilinta o Plavix en el cuerpo. Esta interacción puede provocar una disminución de los niveles de Brilinta o Plavix, lo que puede disminuir su eficacia.
Los inhibidores de CYP3A4 y los inductores de CYP3A4 pueden alterar los niveles sanguíneos de Brilinta o Plavix. Los inhibidores de CYP3A4 incluyen antifúngicos como ketoconazol y antibióticos como claritromicina. Los inductores de CYP3A4 incluyen fármacos como rifampina, fenitoína y carbamazepina.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los anticoagulantes como la warfarina tienen propiedades anticoagulantes. Tomarlos juntos puede aumentar el riesgo de hemorragia.
Brilinta puede interactuar con las estatinas y aumentar su efectos secundarios . Aunque Plavix puede interactuar con las estatinas, no existe evidencia sólida que sugiera que Plavix interfiera con la terapia con estatinas. De echo, los estudios han demostrado que las estatinas pueden ser útiles para reducir aún más el riesgo de muerte en personas con SCA.
| Droga | Clase de droga | Brilinta | Plavix |
| Morfina Oxicodona Hidrocodona | Opioides | sí | sí |
| Ketoconazol Itraconazol Claritromicina Ritonavir | Inductores CYP3A4 | sí | sí |
| Rifampicina Fenitoína Carbamazepina Fenobarbital | Inhibidores de CYP3A4 | sí | sí |
| Celecoxib Diclofenaco Ibuprofeno | AINE | sí | sí |
| Warfarina | Anticoagulantes | sí | sí |
| Simvastatina Lovastatina | Estatinas | sí | No |
| Digoxina | Glucósido cardíaco | sí | No |
| Omeprazol Esomeprazol | Inhibidores de CYP2C19 | No | sí |
| Repaglinida | Antidiabético | No | sí |
Es posible que esta no sea una lista completa de todas las posibles interacciones medicamentosas. Consulte a un médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.
Advertencias de Brilinta y Plavix
Tanto Brilinta como Plavix tienen un mayor riesgo de sangrado asociado con su uso. Especialmente cuando se combinan con otros medicamentos anticoagulantes, Brilinta o Plavix pueden aumentar el riesgo de hemorragia interna, como hemorragia intracraneal o hemorragia gastrointestinal. Se advierte el uso de agentes antiplaquetarios como Brilinta y Plavix si tiene antecedentes conocidos de hemorragias o úlceras.
Brilinta no debe iniciarse en pacientes sometidos a Cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG). Sin embargo, si se puede controlar el sangrado durante este procedimiento, se puede recomendar continuar el tratamiento con Brilinta.
Brilinta no debe tomarse con dosis de aspirina superiores a 100 mg. Las dosis más altas de aspirina pueden disminuir la eficacia de Brilinta.
Las personas que tienen una disfunción genética con las enzimas hepáticas CYP2C19 pueden experimentar una eficacia reducida con Plavix. Esto se debe a que Plavix es procesado principalmente por la enzima CYP2C19. Si se sospecha que es un metabolizador lento del CYP2C19, puede tomar una prueba descubrir. Es posible que le recomienden un medicamento diferente si su cuerpo no procesa Plavix lo suficientemente bien.
Preguntas frecuentes sobre Brilinta vs. Plavix
¿Qué es Brilinta?
Brilinta es un medicamento antiplaquetario recetado que se usa para tratar a personas con síndrome coronario agudo (SCA). También conocido por su nombre genérico ticagrelor, Brilinta se toma dos veces al día para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Brilinta es fabricado por AstraZeneca.
¿Qué es Plavix?
Plavix es un medicamento antiplaquetario que se toma como tableta una vez al día para personas con SCA. Plavix está disponible como una versión de marca y genérica. Al igual que Brilinta y otros inhibidores de P2Y12, Plavix se toma con una aspirina diaria. Plavix es fabricado por Bristol-Myers Squibb y Sanofi Pharmaceuticals.
¿Brilinta y Plavix son iguales?
No. Brilinta y Plavix no son lo mismo. Se administran de diferentes formas y tienen algunas diferencias en los efectos secundarios y las interacciones farmacológicas.
¿Brilinta o Plavix es mejor?
Brilinta se ha comercializado y estudiado como un fármaco más eficaz que Plavix. Se ha demostrado que es un mejor fármaco para reducir las tasas de muerte cardiovascular y prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, es más probable que produzca efectos adversos como sangrado y dificultad para respirar. Residencia en Directrices de la AHA y ACC , Brilinta es un tratamiento preferido sobre Plavix.
¿Puedo usar Brilinta o Plavix durante el embarazo?
Hay No hay suficientes datos para demostrar que Brilinta y Plavix son completamente seguros durante el embarazo. Por lo general, estos medicamentos no se recomiendan a menos que sus beneficios superen los riesgos. Hable con su médico sobre las opciones de tratamiento disponibles durante el embarazo.
¿Puedo usar Brilinta o Plavix con alcohol?
Es mejor evitar beber alcohol mientras toma anticoagulantes como Brilinta o Plavix. Esto se debe a que el alcohol también tiene propiedades anticoagulantes . Beber alcohol puede agravar los efectos de estos medicamentos y aumentar el riesgo de hemorragia grave.
¿Cuánto tiempo hay que tomar Brilinta después de un stent?
Brilinta se toma por al menos 12 meses después de la colocación de un stent, también conocida como intervención coronaria percutánea. Después de los primeros 12 meses, Brilinta debe tomarse durante 12 meses más en una dosis más baja. Su médico evaluará su condición en sus visitas de seguimiento para determinar cuánto tiempo debe tomar Brilinta.
¿Podrás dejar de tomar Brilinta?
El tratamiento con Brilinta generalmente se considera a largo plazo. Es posible que su médico desee interrumpir el tratamiento con Brilinta si la tolera mal o si experimenta efectos adversos. La interrupción de Brilinta demasiado pronto puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular si tiene SCA o enfermedad de las arterias coronarias.
¿Qué es más seguro: Brilinta o Plavix?
Brilinta y Plavix son generalmente comparables en términos de seguridad y eficacia. Sin embargo, se ha demostrado que Brilinta causa más sangrado y dificultad para respirar en comparación con Plavix. Ambos medicamentos deben evitarse con otros anticoagulantes para disminuir el riesgo de efectos adversos.
