¿Debería tomar Topamax para sus migrañas?
Información de la drogaComo si tener migrañas frecuentes no fuera lo suficientemente doloroso, averiguar qué medicamento, o combinación de medicamentos, es el adecuado para usted puede ser un gran desafío. Afortunadamente, existen varias opciones terapéuticas tanto para prevenir como para aliviar el dolor. Esas son buenas noticias para 38 millones de estadounidenses que viven con migraña.
Una de esas opciones, Topamax ( topiramato ), se prescribe ampliamente como medicamento preventivo para la migraña, a pesar de su uso original como fármaco antiepiléptico para personas con antecedentes de convulsiones.
De hecho, el topiramato es en realidad el medicamento preventivo oral más comúnmente recetado para las migrañas en los Estados Unidos, habiendo sido aprobado para el tratamiento de la migraña en adultos en 2004, según Deborah I. Friedman , MD, profesor de neurología en University of Texas Southwestern Medical Center y miembro de la American Headache Society.
¿Cómo actúa Topamax para las migrañas?
En realidad, esa pieza del rompecabezas aún se desconoce.
El topiramato funciona a través de diferentes mecanismos, y no está claro cuál es importante para la migraña, dice el Dr. Friedman, y explica que el topiramato actúa a lo largo de los canales de sodio y calcio en el cuerpo, así como en diferentes receptores donde los nervios envían señales.
En cuanto al descubrimiento de que el topiramato podría mejorar los síntomas de la migraña, fue en gran parte accidental. Friedman dice que los pacientes con epilepsia informaron una mejoría en sus síntomas de migraña mientras tomaban topiramato y otros medicamentos similares.
¿Cuánto Topamax debo tomar para las migrañas?
La dosis de Topamax para las migrañas suele ser menor que para la epilepsia, y la mayoría de los médicos comienzan con una dosis baja y la aumentan gradualmente con el tiempo, según Parque Danny , MD, jefe de la sección de neurología del Swedish Covenant Hospital en Chicago.
La dosificación típica comienza con tabletas de 25 miligramos dos veces al día, dice. Para mitigar los efectos adversos, normalmente aumento en 25 miligramos diarios cada semana ... [con] la dosis máxima de alrededor de 100 miligramos dos veces al día.
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Topamax para las migrañas?
Aunque Topamax puede tener éxito en reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas, ese éxito a menudo tiene un precio: muchas personas luchan por tolerar los efectos secundarios comunes del medicamento, que según el Dr. Friedman pueden incluir:
- una sensación de hormigueo, hormigueo en las extremidades o la cara
- pérdida de apetito que conduce a la pérdida de peso
- somnolencia / somnolencia
- náusea
- niebla del cerebro
El Dr. Park agrega que estos efectos secundarios se pueden experimentar en el rango de dosis de topiramato dependiendo del paciente individual.
Tengo algunos pacientes que reciben 100 miligramos dos veces al día [sin efectos secundarios] y, lamentablemente, algunos pacientes que no toleran ni siquiera 25 miligramos al día, dice.
¿Topamax podría funcionar para usted?
No es necesario que padezca migraña crónica (es decir, alguien que tenga 15 o más días de migraña al mes, según el Fundación Estadounidense contra la Migraña ) para beneficiarse de un medicamento preventivo como Topamax. Pero el Dr. Friedman dice que los pacientes que responden al fármaco suelen tener algunas otras cosas en común.
Pensamos en las terapias de prevención de la migraña en personas que tienen al menos cuatro días de dolor de cabeza al mes con una discapacidad grave debido a las migrañas, dice, lo que significa que sus migrañas le impiden realizar sus tareas diarias habituales.
También se incluyen las personas que tienen un alivio inadecuado de las terapias agudas para la migraña y aquellas que tienen tipos especiales de migraña (como hemipléjico o aura del tronco encefálico ) independientemente de la frecuencia.
Sin embargo, el topiramato no es adecuado para todas las personas. Friedman dice que no se puede tomar durante el embarazo y que lo pensaría dos veces antes de recetárselo a alguien con antecedentes de cálculos renales a base de calcio porque algunos investigar indica que el topiramato puede aumentar el riesgo de desarrollarlos.
Beneficios de tomar Topamax
Puede que le tome un tiempo sentir el beneficio completo de Topamax para las migrañas — Dr. Friedman dice que mucha gente ve una mejora en el primer mes, pero que puede seguir mejorando durante el primer año. También dice que los ensayos clínicos anteriores han demostrado que el 50% de las personas se sienten un 50% mejor con topiramato, y algunos informaron una tasa de respuesta aún mayor.
Pero los efectos secundarios son el mayor inconveniente del topiramato; algunas personas simplemente no pueden tolerarlos.
Es una droga de 'me encanta o la odias', dice el Dr. Friedman, y algunas veces la gente tiene miedo de tomarla porque escuchan sobre los efectos secundarios. Pero no todos los reciben, por lo que es importante tener la mente abierta al respecto.
