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Dosis, formas y concentraciones de gabapentina

Información de la droga

La gabapentina es un medicamento recetado genérico que está aprobado por la FDA como tratamiento complementario con otros medicamentos para las convulsiones parciales en personas con epilepsia. También se puede utilizar para tratar el dolor nervioso de la neuralgia posherpética (una complicación de herpes ). La gabapentina se prescribe con frecuencia fuera de la etiqueta para muchas otras afecciones, como la neuropatía periférica diabética, fibromialgia y dependencia del alcohol.

La gabapentina generalmente se prescribe como genérico, pero el medicamento también está disponible bajo las marcas Neurontin y Gralise . A algunos pacientes se les pueden recetar medicamentos muy similares a la gabapentina, como Horizant (gabapentina enacarbil) o Lyrica (pregabalina), en lugar de gabapentina.

La gabapentina se toma en forma de tableta, cápsula o líquido oral. La dosificación dependerá de la afección que se esté tratando, la edad de la persona a la que se esté tratando y la función renal. La dosis habitual para la epilepsia comienza con 300 mg el primer día. A continuación, se puede aumentar la dosis hasta alcanzar una dosis eficaz, que suele ser de 300 a 600 mg tres veces al día.

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Formas de dosificación y concentraciones de gabapentina

Gabapentina se toma por vía oral en forma de tableta, cápsula o solución oral.

Tabletas: 600 u 800 mg por tableta
Cápsulas: 100, 300 o 400 mg por cápsula
Líquido: 250 mg por 5 mililitros (ml) de líquido oral

Dosis de gabapentina para adultos

Para los adultos, el dosis de gabapentina puede variar ampliamente según la afección que se esté tratando. Al iniciar el tratamiento con gabapentina, la dosis inicial puede ser de 100 a 300 mg por día y aumentar de manera constante hasta alcanzar una dosis eficaz. La dosis máxima dependerá de la afección que se esté tratando.

Dosis estándar de gabapentina para adultos: 300-600 mg tres veces al día.
Dosis máxima de gabapentina para adultos: 1200 mg tomados tres veces al día para una dosis máxima diaria de 3600 mg.

Dosis de gabapentina para niños

La gabapentina está aprobada por la FDA como tratamiento secundario para las convulsiones parciales en niños de 3 años o más con epilepsia . El uso de gabapentina en niños para cualquier otra afección médica no está aprobado por la FDA. La dosificación estará determinada por la edad y el peso del niño.

Dosis de gabapentina por edad para niños mayores de 3 años
Edad (año)	Dósis recomendada
3-4 años	40 mg por kg (18,2 mg / lb) de peso corporal dividido en tres dosis Máximo: 50 mg por kg (22,7 mg / lb) de peso corporal al día
5-11 años	20-35 mg por kg (9.1-15.9 mg / lb) de peso corporal dividido en tres dosis Máximo: 50 mg por kg (22,7 mg / lb) de peso corporal al día
12 años o más	300-600 mg tres veces al día Máximo: 3600 mg por día

Tabla de dosificación de gabapentina
Indicación	Edad	Dosis estándar	Dosis máxima
Convulsiones parciales
12 años en adelante	300-600 mg tres veces al día	3600 mg por día
5-11 años	25-35 mg / kg (11,4-15,9 mg / lb) por día dividido en tres dosis diarias	50 mg / kg (22,7 mg / lb) por día
3-4 años	40 mg / kg (18,2 mg / lb) por día dividido en tres dosis diarias	50 mg / kg (22,7 mg / lb) por día
Neuralgia postherpética	18 años en adelante	300 mg el día 1, 300 mg dos veces al día el día 2, luego 300 mg tres veces al día el día 3; la dosis puede aumentarse aún más después del día 3 a 600 mg tres veces al día	1800 mg por día
Neuropatía periférica diabética	18 años en adelante	300-1200 mg tres veces al día (fuera de etiqueta)	3600 mg por día
Fibromialgia	18 años en adelante	600 mg dos veces al día y 1200 mg antes de acostarse (fuera de etiqueta)	2400 mg por día
Alcohol dependence	18 años en adelante	300-600 mg tres veces al día (fuera de etiqueta)	1800 mg por día

Dosis de gabapentina para convulsiones parciales

La gabapentina está aprobada por la FDA como terapia complementaria para las convulsiones parciales en adultos y niños de 3 años o más.

Dosis estándar de gabapentina para adultos: 300 a 600 mg tomados tres veces al día por vía oral.

Dosis máxima de gabapentina para adultos: 3600 mg al día en tres dosis divididas.

Pacientes con insuficiencia renal (enfermedad renal): ajuste de la cantidad y la frecuencia de la dosis :
- Aclaramiento de creatinina de 30-59 ml / min: 200 a 700 mg dos veces al día
- Aclaramiento de creatinina de 16-29 ml / min: 200 a 700 mg una vez al día
- Aclaramiento de creatinina de 15 ml / min o menos: 100 a 300 mg una vez al día disminuyeron proporcionalmente (1/15 por valor de número entero) por cada disminución en el aclaramiento de creatinina
- Hemodiálisis: la dosis depende del aclaramiento de creatinina estimado; se administra una dosis suplementaria de 125 a 350 mg después de la diálisis

Dosis de gabapentina para el dolor nervioso debido a la culebrilla (neuralgia posherpética)

La gabapentina está aprobada por la FDA para tratar la neuralgia posherpética, es decir, el dolor neuropático debido a la culebrilla (herpes zoster).

Dosis estándar de gabapentina para adultos: 300 a 600 mg tomados tres veces al día por vía oral.

Dosis máxima de gabapentina para adultos: 1800 mg al día en tres dosis divididas.

Pacientes con insuficiencia renal (enfermedad renal): Consulte la dosis para pacientes con insuficiencia renal más arriba.

Dosis de gabapentina para el dolor neuropático

La gabapentina se prescribe con mayor frecuencia fuera de la etiqueta para tratar el dolor nervioso (neuralgia) debido a daño nervioso (neuropatía), compresión o irritación.

Dosis estándar de gabapentina para adultos: 300 a 1200 mg tomados tres veces al día por vía oral.

Dosis máxima de gabapentina para adultos: 3600 mg al día en tres dosis divididas.

Pacientes con insuficiencia renal (enfermedad renal): Consulte la dosis para pacientes con insuficiencia renal más arriba.

Dosis de gabapentina para la fibromialgia

La gabapentina se usa fuera de la etiqueta para reducir la fatiga, aliviar el dolor y mejorar el sueño en pacientes con fibromialgia.

Dosis estándar de gabapentina para adultos: 600 mg dos veces al día y 1200 mg al acostarse.

Dosis máxima de gabapentina para adultos: 2400 mg al día.

Pacientes con insuficiencia renal (enfermedad renal): Consulte la dosis para pacientes con insuficiencia renal más arriba.

Dosis de gabapentina para la dependencia del alcohol

La gabapentina es ampliamente utilizado fuera de etiqueta para reducir el insomnio y los antojos en personas con trastorno por consumo de alcohol, en particular aquellas en la fase de mantenimiento de la abstinencia del alcohol.

Dosis estándar de gabapentina para adultos: 300 a 600 mg tomados tres veces al día por vía oral.

Dosis máxima de gabapentina para adultos: 1800 mg al día en tres dosis divididas.

Pacientes con insuficiencia renal (enfermedad renal): Consulte la dosis para pacientes con insuficiencia renal más arriba.

Dosis de gabapentina para mascotas

No debe administrar gabapentina a los animales a menos que un veterinario le haya recetado al animal la gabapentina. Los veterinarios prescriben con frecuencia gabapentina para tratar convulsiones o dolores nerviosos crónicos en mascotas y animales grandes. La dosis recomendada es de 5 a 10 mg por kilogramo de peso corporal (2,3 a 4,5 mg / lb) cada 12 horas, pero la dosis variará entre los veterinarios. Las dosis de gabapentina pueden variar de 3 a 11 mg por kilogramo (1.4 a 5 mg por libra) como analgésico a 10 a 30 mg mg por kilogramo (4.5 a 13.6 por libra) como anticonvulsivo. Al igual que con las personas, la dosis puede comenzar pequeña y aumentar de manera constante hasta que se alcance una dosis eficaz.

Cómo tomar gabapentina

La gabapentina generalmente se toma por vía oral tres veces al día. En circunstancias especiales , como cuando se inicia el medicamento por primera vez o en pacientes con problemas renales, la gabapentina se toma con menos frecuencia.

Tome su medicamento según las indicaciones. La dosis puede cambiar hasta alcanzar la dosis más eficaz.
Si tiene epilepsia, no deje que pasen más de 12 horas entre dosis.
La gabapentina se puede tomar con o sin alimentos.

Tableta

Trague el comprimido entero con un vaso de agua. No lo triture, rompa ni mastique.
Si parte una tableta en dos partes, use la segunda mitad como su próxima dosis. Deseche cualquier medio comprimido no utilizado después de 28 días.

Cápsula

Trague la cápsula entera con un vaso de agua. No lo abra, aplaste ni mastique.
Si es demasiado difícil tragar la cápsula, el paciente o un cuidador puede abrir la cápsula con cuidado y rociar el contenido en una taza pequeña de agua, jugo o compota de manzana y administrar la dosis de esa manera.

Líquido oral

Mida el líquido oral con una jeringa o un recipiente para medicamentos que tenga marcas milimétricas. La suspensión oral de gabapentina generalmente viene con una jeringa dosificadora de 12 ml.
Agite bien el frasco cerrado antes de cada uso.
Retire la tapa a prueba de niños del frasco.
Asegúrese de que el adaptador de la jeringa se haya insertado en la abertura del frasco. De lo contrario, inserte completamente el adaptador de jeringa en la abertura del frasco.
Empuje el émbolo de la jeringa hasta la punta.
Inserte la punta de la jeringa en el adaptador.
Dé la vuelta al frasco y la jeringa.
Extraiga lentamente suficiente líquido hasta la marca de mililitros correcta.
Vuelva a colocar la botella en posición vertical.
Retire la jeringa y coloque la punta en la boca.
Vacíe lentamente el contenido en la boca y trague.
Vuelva a colocar la tapa de seguridad para niños en la botella.

Dosis perdida

Si olvida una dosis de gabapentina, tome la dosis olvidada tan pronto como se acuerde. Tome la siguiente dosis a la hora programada. Si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora programada. No tome más medicina para compensar la dosis olvidada.
Si está tomando gabapentina para las convulsiones, pregúntele a su médico o farmacéutico cómo manejar una dosis olvidada.

Al tomar gabapentina, es posible que desee considerar los siguientes consejos de seguridad y eficacia:

Antes de tomar gabapentina, lea la Guía del medicamento que la acompaña. Pídale una copia a su farmacéutico si no la tiene.
Guarde el medicamento en un recipiente cerrado a temperatura ambiente (59˚-86˚F), lejos del calor, la humedad y la luz directa.
Guarde el líquido oral en el frigorífico (36˚-46˚F). No congele la solución.
A menos que lo indique un médico, no tome gabapentina con alcohol o medicamentos que causen somnolencia.
Si toma un antiácido que contiene aluminio o magnesio como Maalox, Mylanta o Gaviscon, espere al menos dos horas antes de tomar una dosis de gabapentina.
Cuando tome gabapentina en forma líquida, use la jeringa dosificadora o el vaso suministrado con el medicamento para medir con precisión la dosis. Si pierde la jeringa o el vaso, su farmacia puede proporcionar un reemplazo sin costo alguno.
En una emergencia cuando no pueda reemplazar un dispositivo de medición perdido, puede usar temporalmente una cuchara medidora de cocina para tomar una dosis de suspensión oral de gabapentina, pero NUNCA use una cuchara con la que come o una taza medidora. Una cucharadita llena equivale casi a 5 ml de líquido. Una cucharada entera equivale a unos 15 ml de líquido.
Si está tomando el líquido oral, pregúntele a su farmacéutico cuál es la dosis correcta en mililitros.
Para cada dosis, registre la hora en un diario o programa para asegurarse de que la siguiente dosis no se administre demasiado temprano o demasiado tarde.
Si la gabapentina le causa malestar estomacal, intente tomarla con alimentos.
Si está amamantando, pregúntele a su médico acerca de tomar gabapentina.
La gabapentina puede ralentizar su pensamiento, disminuir la coordinación y causar somnolencia, así que no conduzca, opere maquinaria ni participe en actividades peligrosas si se siente cansado, mareado o lento.

Preguntas frecuentes sobre la dosis de gabapentina

¿Cuánto tiempo tarda la gabapentina en actuar?

La dosis inicial de gabapentina será baja. La cantidad y la frecuencia de la dosis se incrementarán constantemente cada día hasta que se alcance una dosis efectiva, un proceso llamado titulación. Para la mayoría de las afecciones, generalmente toma de una a dos semanas después de la dosis inicial para notar los efectos de la gabapentina.

¿Cuánto tiempo permanece la gabapentina en su sistema?

Para las personas con riñones sanos, la gabapentina generalmente se toma cada ocho horas. Cada dosis alcanza su concentración máxima en el cuerpo en dos o tres horas.

Los riñones eliminan rápidamente la gabapentina del cuerpo. La velocidad a la que el cuerpo elimina la gabapentina se mide por su vida media, que es la cantidad de tiempo que le toma al cuerpo eliminar la mitad de la gabapentina en el cuerpo. La vida media de la gabapentina en los niños es de aproximadamente cinco horas. En los adultos, la vida media de la gabapentina es de cinco a siete horas.

Dado que la gabapentina es eliminada por los riñones, el fármaco permanece en el sistema durante más tiempo en pacientes con insuficiencia renal. Es posible que el médico prescriptor deba ajustar tanto la cantidad como la frecuencia de la dosis.

¿Qué sucede si me olvido de una dosis de gabapentina?

Si olvida una dosis de gabapentina, tome la dosis olvidada tan pronto como se acuerde. Tome la siguiente dosis a la hora programada. Si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora programada. No tome más medicina para compensar la dosis olvidada. Si está tomando gabapentina para las convulsiones, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud para obtener instrucciones sobre cómo manipular la dosis omitida. En pacientes con epilepsia, omitir una dosis durante más de 12 horas aumenta el riesgo de convulsiones.

¿Cómo dejo de tomar gabapentina?

La gabapentina no debe suspenderse a menos que lo indique un médico. Los pacientes pueden experimentar síntomas de abstinencia, como agitación, ansiedad, inquietud, náuseas y síntomas similares a los de la gripe, si la gabapentina se interrumpe abruptamente después de tomarla durante más de seis semanas. Si se toma gabapentina para prevenir convulsiones, la interrupción abrupta del medicamento puede causar convulsiones graves. Cuando sea el momento de dejar de tomar gabapentina, su médico puede reducir gradualmente su dosis a lo largo de siete días.

Busque atención médica inmediata si experimenta efectos secundarios graves como cambios de humor o de comportamiento, pensamientos suicidas, problemas respiratorios o signos de una reacción de hipersensibilidad como urticaria, dificultad para respirar, glándulas inflamadas o fiebre.

¿Qué se puede usar en lugar de gabapentina?

Debido a efectos secundarios, afecciones médicas u otras razones, es posible que la gabapentina no sea adecuada para todas las personas. La buena noticia es que existen medicamentos alternativos y eficaces para la mayoría de las afecciones tratadas con gabapentina. Estos medicamentos incluyen anticonvulsivos, analgésicos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Cymbalta ( duloxetina ) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como Savella (milnaciprán).

¿Cuál es la dosis máxima de gabapentina?

La dosis máxima de gabapentina depende de la afección que se esté tratando. Para la mayoría de las condiciones, este máximo varía entre 2.400 mg y 3.600 mg por día.

¿Qué interactúa con la gabapentina?

Los alimentos no afectan la biodisponibilidad ni la eficacia de la gabapentina. Sin embargo, si la gabapentina causa efectos secundarios como malestar estomacal, estreñimiento o diarrea, es posible que se requieran cambios en la dieta.

Debido a que la gabapentina ralentiza la actividad en el cerebro, puede causar ciertos efectos secundarios, como somnolencia, mareos, sedación, somnolencia y alteración de la coordinación (ataxia). La gabapentina puede interactuar con sustancias o fármacos similares que deprimen el sistema nervioso central, como el alcohol, los cannabinoides, los sedantes, los antihistamínicos, los medicamentos para la ansiedad, los opioides y otros fármacos antiepilépticos. No todos estos medicamentos deben evitarse por completo, pero su médico puede modificar su uso. Cuando se toma gabapentina con cualquiera de estos medicamentos, los pacientes deben evitar el medicamento o tener cuidado al conducir, operar maquinaria o participar en actividades potencialmente peligrosas.

Los pacientes también deben tener cuidado al tomar antiácidos que contienen sales de aluminio o magnesio. El aluminio y el magnesio pueden disminuir la concentración de gabapentina en el cuerpo, lo que puede reducir la efectividad del medicamento. Como regla general, espere al menos dos horas después de tomar un antiácido antes de tomar una dosis de gabapentina.