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Fenilefrina frente a pseudoefedrina: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

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Resumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes

Hay muchos factores que contribuyen a la congestión nasal y la presión de los senos nasales, sobre todo la rinitis alérgica estacional y el resfriado común. La presión nasal y sinusal puede afectar la respiración nasal, provocar dolores de cabeza y disminuir la productividad. La fenilefrina (Sudafed PE) y la pseudoefedrina (Sudafed) son dos tipos de descongestionantes que pueden ser efectivos para aliviar la presión de los senos nasales. Estos medicamentos actúan estimulando directamente los receptores adrenérgicos en el pasaje nasal, así como en otras partes del cuerpo. Si bien son similares en algunos aspectos, existen algunas diferencias clave que pueden determinar cuál es el descongestionante adecuado para usted.



¿Cuáles son las principales diferencias entre la fenilefrina y la pseudoefedrina?

La fenilefrina (¿Qué es la fenilefrina?) Es un descongestionante nasal disponible solo o en una variedad de productos combinados para el resfriado y la gripe. Está disponible sin receta (OTC) y no requiere receta médica ni registro de información de compra. La fenilefrina es un potente agonista alfa-adrenérgico y prácticamente no tiene actividad agonista beta-adrenérgica. Los receptores alfa-adrenérgicos, cuando se estimulan, son responsables de la constricción de los vasos sanguíneos. Los receptores beta-adrenérgicos, cuando se estimulan, son responsables de la relajación de los vasos sanguíneos y también provocan un aumento de la frecuencia cardíaca. Si bien causa cierta vasoconstricción en el conducto nasal que puede aliviar la presión de los senos nasales, también causa vasoconstricción en todo el cuerpo que puede aumentar la presión arterial. La fenilefrina está disponible en preparaciones orales como tabletas o líquidos, así como también como solución inyectable. La solución inyectable solo se administraría en un entorno sanitario.



La pseudoefedrina (¿Qué es la pseudoefedrina?) Es un descongestionante nasal que también está disponible solo o en una variedad de productos combinados para el resfriado y la gripe. Está disponible sin receta médica, pero su compra está restringida a diversos grados. Cada estado, en combinación con las pautas federales, determina los límites de compra para sus consumidores. Las compras de pseudoefedrina deben realizarse en el mostrador de una farmacia con un farmacéutico presente y deben registrarse en una base de datos. Estas restricciones existen ahora porque la pseudoefedrina es un ingrediente clave en la fabricación ilegal de metanfetamina.

La pseudoefedrina estimula los receptores alfa-adrenérgicos en la mucosa nasal, así como los receptores beta-adrenérgicos en todo el cuerpo. Esto conduce a la descongestión nasal y la relajación bronquial, pero también conduce a un aumento de la frecuencia cardíaca y la contractilidad. Está disponible en preparaciones orales como tableta o líquido, así como como solución inyectable. La solución inyectable solo se administraría en un entorno sanitario.



Principales diferencias entre fenilefrina y pseudoefedrina
Fenilefrina Pseudoefedrina
Clase de droga Agonista alfa-adrenérgico Agonista alfa-adrenérgico y beta-adrenérgico
Estado de marca / genérico Marca disponible y genérico Marca disponible y genérico
¿Cuál es el nombre de la marca? Sudafed PE Sudafed
¿En qué forma (s) viene el medicamento? Comprimido de liberación inmediata, líquido oral. Tableta de liberación inmediata, tableta de liberación prolongada, líquido oral
¿Cuál es la dosis estándar? 10 mg cada 4 horas 60 mg cada 4 a 6 horas
¿Cuánto dura el tratamiento típico? Corto plazo hasta el alivio de los síntomas Corto plazo hasta el alivio de los síntomas
¿Quién usa habitualmente el medicamento? Niños a partir de 12 años, adultos Niños a partir de 4 años, adultos

Condiciones tratadas con fenilefrina frente a pseudoefedrina

Existe una forma inyectable de fenilefrina aprobada para tratar la hipotensión, o presión arterial muy baja, en situaciones relacionadas con shock o anestesia. Esta dosificación generalmente se administra como una inyección en un entorno de atención médica donde un médico y otros proveedores de atención médica controlan al paciente. También se usa fuera de la etiqueta, sin la aprobación de la FDA, para tratar el priapismo isquémico (una erección en los hombres que ha durado demasiado). La forma de dosificación de venta libre de fenilefrina se usa como descongestionante nasal.

La pseudoefedrina está aprobada para tratar la congestión nasal.

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Condición Fenilefrina Pseudoefedrina
Hipotensión No
Priapismo isquémico Sin marca No
Congestión nasal

¿Es más eficaz la fenilefrina o la pseudoefedrina?

En un momento, la pseudoefedrina fue esencialmente el único descongestionante nasal en el mercado. Sin embargo, cuando las ventas del producto comenzaron a restringirse, los fabricantes buscaron reformular sus productos con otro ingrediente activo para que pudieran permanecer en los estantes de las tiendas y ser comprados fácilmente. La fenilefrina se convirtió en el descongestionante oral que se encuentra en los productos que se pueden comprar sin tener que ir al mostrador de la farmacia para que el farmacéutico registre su compra.



El mayor uso de fenilefrina llevó a los investigadores a evaluar si sus efectos descongestionantes eran tan potentes como los de la pseudoefedrina. En un estudio aleatorizado, controlado con placebo estudio , los pacientes con rinitis alérgica estacional fueron expuestos al polen de pasto en la Vienna Challenge Chamber. Recibieron fenilefrina, pseudoefedrina o un placebo para aliviar sus síntomas congestivos. El estudio concluyó que no hubo diferencias significativas entre la fenilefrina y el placebo. Sin embargo, la pseudoefedrina proporcionó una diferencia significativa en la descongestión nasal en comparación con el placebo y la fenilefrina. Estos resultados sugieren que la pseudoefedrina es el descongestionante nasal superior.

Algunos investigadores han preocupación expresada que nuestro deseo de reducir la fabricación de metanfetamina restringiendo las ventas de pseudoefedrina ha llevado a que en su lugar se utilice ampliamente un producto inferior (fenilefrina).

Muchas veces, el tratamiento de la rinitis y la presión de los senos nasales puede ser más eficaz si se combinan otros agentes. Los antihistamínicos, por ejemplo, retardarán la producción de moco y pueden aumentar los efectos de los descongestionantes nasales.



Comparación de la cobertura y el costo de la fenilefrina frente a la pseudoefedrina

La fenilefrina en su forma oral de venta libre no requiere receta médica. Por lo general, no está cubierto por Medicare u otros planes de seguro comerciales. El costo promedio de Sudafed PE es de alrededor de $ 6 a $ 8 cuando se compra sin receta, pero si su médico escribe una receta, es posible que pueda surtirla en la farmacia por tan solo $ 5.96 con un cupón de SingleCare.

La pseudoefedrina, aunque está restringida a la compra en una farmacia, también es un medicamento de venta libre. Si su médico le receta una pseudoefedrina, podrá obtener la cantidad que recetan incluso si es superior al límite estatal para las compras sin receta.



La pseudoefedrina generalmente no está cubierta por Medicare u otros planes de seguro comerciales, aunque algunos selectos pueden hacerlo si se receta una receta. El costo promedio de 24 tabletas de Sudafed 30 mg varía de $ 6 a $ 10 cuando se compra sin receta.Si su médico le receta una receta, es posible que pueda surtir el genérico en la farmacia por tan solo $ 2.53 con un cupón de SingleCare. .

Fenilefrina Pseudoefedrina
¿Suele estar cubierto por un seguro? No No
¿Suele estar cubierto por Medicare? No No
Dosis estándar Comprimidos de 18, 10 mg Comprimidos de 24, 30 mg
Copago típico de Medicare n / A n / A
Costo de SingleCare + -

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Efectos secundarios comunes de la fenilefrina frente a la pseudoefedrina

La fenilefrina y la pseudoefedrina son agonistas adrenérgicos y tienen algunos de los mismos efectos secundarios, aunque su diferencia de afinidad por los receptores alfa y beta adrenérgicos es responsable de algunas diferencias.

Se sabe que la fenilefrina y la pseudoefedrina causan ansiedad, mareos, dolor de cabeza, insomnio, nerviosismo e inquietud. Además, se ha documentado que la pseudoefedrina causa taquicardia, palpitaciones, arritmia, visión borrosa y anorexia. Es difícil definir con qué frecuencia pueden ocurrir estos efectos secundarios.



Los pacientes con presión arterial alta u otras afecciones cardíacas conocidas no deben usar pseudoefedrina sin la orientación de su médico.

La siguiente tabla no pretende ser una lista completa de efectos secundarios. Debe consultar a un farmacéutico u otro profesional de la salud para obtener una lista completa.

Fenilefrina Pseudoefedrina
Efecto secundario ¿Aplicable? Frecuencia ¿Aplicable? Frecuencia
Ansiedad No definida No definida
Mareo No definida No definida
Dolor de cabeza No definida No definida
Insomnio No definida No definida
Nerviosismo No definida No definida
Inquietud No definida No definida
Taquicardia No No definida No definida
Palpitaciones No No definida No definida
Arritmia cardíaca No No definida No definida
Visión borrosa No No definida No definida
Anorexia No No definida No definida

Fuente: DailyMed (fenilefrina) DailyMed (pseudoefedrina)

Interacciones farmacológicas de la fenilefrina frente a la pseudoefedrina

La fenilefrina y la pseudoefedrina tienen un perfil de interacción farmacológica muy similar debido a sus efectos adrenérgicos sobre los receptores alfa y beta. Los alfabloqueantes, como la tamsulosina, pueden disminuir las propiedades vasoconstrictoras de ambos descongestionantes haciéndolos menos efectivos.

Los inhibidores de la MAO, como la selegilina, y los derivados del cornezuelo de centeno, como la bromocriptina, pueden potenciar los efectos hipertensivos de los descongestionantes. Esto sería preocupante en alguien con hipertensión preexistente que pueda estar considerando el uso de descongestionantes. Está contraindicada la combinación de fenilefrina o pseudoefedrina con inhibidores de la MAO o derivados del cornezuelo de centeno.

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La siguiente lista no pretende ser una lista completa de todas las posibles interacciones medicamentosas. Consulte a su farmacéutico o médico para obtener una lista completa y más información.

Droga Clase de droga Fenilefrina Pseudoefedrina
Alfuzosina
Doxazosina
Terazosina
Tamsulosina
Bloqueadores alfa-1
Carvedilol
Labetalol
Nadolol
Bloqueadores beta
Selegilina
Fenelzina
Inhibidores MAO
Ergotamina
Bromocriptina
Alcaloides del cornezuelo del centeno
Metildopa
Reserpina
Antihipertensivos
Atomoxetina Selectivo
inhibidores de la recaptación de norepinefrina
Amitriptilina
Clomipramina
Doxepina
Nortriptilina
Antidepresivos tricíclicos

Advertencias de fenilefrina frente a pseudoefedrina

La fenilefrina y la pseudoefedrina están disponibles sin receta y generalmente se consideran medicamentos seguros. Debido a sus efectos sobre el sistema cardíaco, los pacientes con presión arterial alta y enfermedades cardíacas no deben usar estos medicamentos sin el consentimiento explícito de su médico. Estos medicamentos están destinados a un uso a corto plazo para el alivio de la rinitis aguda y la presión de los senos nasales. Los pacientes que experimenten estos síntomas durante más de siete días, o que desarrollen fiebre, deben consultar a un médico.

La fenilefrina está en categoría de embarazo C lo que significa que los estudios en animales mostraron efectos adversos para el feto. Cuando un medicamento es de categoría C, puede haber algunas situaciones en las que el beneficio para la paciente embarazada supere el riesgo, y la fenilefrina no debe usarse sin el consentimiento de su médico. La pseudoefedrina pertenece a la categoría B del embarazo, lo que significa que los estudios en animales no han mostrado efectos adversos para el feto. Se considera seguro tomar pseudoefedrina durante el embarazo después de consultar a su médico. Sin embargo, se debe evitar la pseudoefedrina en el primer trimestre.

Preguntas frecuentes sobre fenilefrina y pseudoefedrina

¿Qué es la fenilefrina?

La fenilefrina es un descongestionante nasal de venta libre disponible en tabletas de 5 mg y 10 mg, así como en solución oral. También está disponible en forma inyectable que solo los profesionales médicos usan en un entorno hospitalario para la presión arterial baja. La fenilefrina se puede comprar sin restricción ni registro de la información del comprador.

¿Qué es la pseudoefedrina?

La pseudoefedrina es un descongestionante nasal de venta libre disponible en tabletas de 30 mg y 60 mg, así como en tabletas de liberación prolongada de 120 mg y 240 mg. También está disponible como solución oral. Las compras de pseudoefedrina deben realizarse en una farmacia y la información de compra debe registrarse en una base de datos. Los límites de compra están establecidos por pautas estatales y federales.

¿Son la fenilefrina o la pseudoefedrina lo mismo?

La fenilefrina y la pseudoefedrina son agonistas adrenérgicos. La fenilefrina tiene principalmente afinidad solo por los receptores alfa adrenérgicos, mientras que la pseudoefedrina tiene afinidad por los receptores alfa y beta adrenérgicos. Sus perfiles de efectos secundarios son muy similares.

¿Es mejor la fenilefrina o la pseudoefedrina?

Los estudios han demostrado que la pseudoefedrina es un descongestionante mucho más eficaz que la fenilefrina. Los efectos descongestionantes de la fenilefrina pueden no ser significativamente diferentes de los de un placebo. Los efectos de ambos medicamentos pueden aumentar con el uso concomitante de otros productos que afectan la rinitis, como los antihistamínicos.

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¿Puedo usar fenilefrina o pseudoefedrina durante el embarazo?

La fenilefrina no debe usarse durante el embarazo a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo. Se considera seguro tomar pseudoefedrina después del primer trimestre. Siempre consulte a su médico antes de tomar un descongestionante nasal durante el embarazo.

¿Puedo usar fenilefrina o pseudoefedrina con alcohol?

La fenilefrina y la pseudoefedrina son seguras si se consumen alcohol.

¿La fenilefrina es un estimulante?

La fenilefrina estimula los receptores alfa-adrenérgicos que pueden hacerla responsable de los efectos estimulantes del sistema nervioso central como la inquietud, la ansiedad y el insomnio. Sin embargo, se cree que puede no causar los efectos en la medida en que lo hace la pseudoefedrina.

¿Quién no debe tomar fenilefrina?

Los pacientes que tienen presión arterial alta, enfermedades cardíacas preexistentes u otras afecciones cardíacas no deben tomar fenilefrina sin el consentimiento de su médico. Existen opciones descongestionantes alternativas, como los aerosoles nasales, que pueden ser más apropiadas en esta población. Las mujeres embarazadas deben consultar a un médico antes de usar fenilefrina.

¿La fenilefrina es un buen descongestionante?

Los estudios han demostrado que la fenilefrina es un descongestionante inferior o menos eficaz que la pseudoefedrina. De hecho, es posible que no ofrezca ningún beneficio sobre el de un placebo.