Hidrocortisona versus cortisona: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Cuando se trata de esteroides, la hidrocortisona y la cortisona son dos opciones que su médico puede recomendar. La hidrocortisona y la cortisona son corticosteroides leves que se utilizan principalmente para tratar afecciones de la piel, enfermedades reumáticas y trastornos suprarrenales.
La hidrocortisona y la cortisona son agentes corticosteroides artificiales que imitan los efectos de las hormonas esteroides producidas naturalmente en el cuerpo. Las hormonas esteroides producidas por la glándula suprarrenal son mineralocorticoides (aldosterona), que desempeña un papel en la retención de líquidos, y glucocorticoides (cortisol), que tiene efectos antiinflamatorios.
A pesar de sus similitudes en cómo funcionan, la hidrocortisona y la cortisona tienen diferencias en potencia, formulación y uso.
¿Cuáles son las principales diferencias entre la hidrocortisona y la cortisona?
Hidrocortisona (¿Qué es la hidrocortisona?)es un corticosteroide genérico que está disponible sin receta (OTC) o con receta. Las marcas comerciales de hidrocortisona incluyen Cortef, Cortizone, Anucort-HC y Preparation H. La hidrocortisona está disponible como tableta oral, crema tópica, loción tópica y ungüento tópico. También viene como supositorio rectal.
Cortisona(¿Qué es la cortisona?) Es un corticosteroide genérico que solo está disponible con receta médica. La cortisona se toma en forma de tableta oral y, a veces, se la conoce por su nombre comercial, Cortone. En comparación con la hidrocortisona, la cortisona es menos potente. Esto se debe a que la cortisona por sí sola está inactiva. Después de su administración, la cortisona se convierte en hidrocortisona o cortisol en el hígado.
| Principales diferencias entre hidrocortisona y cortisona | ||
|---|---|---|
| Hidrocortisona | Cortisona | |
| Clase de droga | Corticosteroide | Corticosteroide |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico disponible | Genérico disponible (marca descontinuada) |
| ¿Cuál es el nombre de la marca? | Cortef, Hydrocort, Cortizona, Ala-Cort, Anucort-HC, Preparación H | Cortona |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta oral Crema tópica Loción tópica Ungüento tópico Supositorio rectal Crema rectal | Tableta oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | Dosis oral: 20 a 240 mg por día, según la afección que se esté tratando y la respuesta de la persona al medicamento. Tópico: aplicar en el área afectada de 2 a 4 veces al día. | Dosis oral: 35 a 300 mg por día, según la afección que se esté tratando y la respuesta de la persona al medicamento. |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | La duración depende de la afección que se esté tratando, peroEl uso tópico de venta libre no es más de 7 días | La duración depende de la afección que se esté tratando |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos y niños mayores de 2 años | Adultos |
Condiciones tratadas con hidrocortisona frente a cortisona
Tanto la hidrocortisona como la cortisona se pueden usar para tratar la inflamación de una variedad de afecciones. Estos corticosteroides pueden ayudar a tratar la inflamación de afecciones alérgicas, afecciones respiratorias, enfermedades gastrointestinales, trastornos de las glándulas suprarrenales y afecciones reumáticas. Dado que los esteroides se usan a menudo para atacar los síntomas inflamatorios, se pueden usar junto con otros medicamentos que tratan la fuente del problema.
La hidrocortisona tópica está aprobada por la FDA para tratar la dermatitis de contacto o la inflamación de la piel por una reacción alérgica. La hidrocortisona también se puede usar para tratar las irritaciones de la piel y los síntomas de picazón después de entrar en contacto con hiedra venenosa o roble venenoso. Para aquellos que experimentan malas reacciones a picaduras de insectos , los corticosteroides tópicos como la hidrocortisona pueden ayudar a aliviar la picazón y la inflamación.
| Condición | Hidrocortisona | Cortisona |
| Trastornos dermatológicos (dermatitis de contacto, dermatitis atópica) | sí | sí |
| Afecciones gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) | sí | sí |
| Afecciones reumáticas (artritis, lupus) | sí | sí |
| Trastornos de las glándulas suprarrenales (insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison) | sí | sí |
| Enfermedades oncológicas (linfoma de Hodgkin, leucemia linfocítica crónica) | sí | sí |
| Condiciones respiratorias (neumonía) | sí | sí |
| Otras afecciones inflamatorias (reacciones alérgicas, exacerbaciones del asma) | sí | sí |
¿Es más eficaz la hidrocortisona o la cortisona?
La hidrocortisona es un poco más potente que la cortisona. Al comparar dosis, 1,25 miligramos de cortisona equivalen a 1 miligramo de hidrocortisona. La cortisona permanece inactiva hasta que se convierte en hidrocortisona mediante su procesamiento en el hígado. Dado que la cortisona es esencialmente hidrocortisona, pero con un paso adicional necesario para activarla, no se prescribe con tanta frecuencia.
Actualmente, no hay ensayos clínicos que comparen directamente la hidrocortisona y la cortisona para una afección específica. Comparado con otros corticosteroides como prednisona y triamcinolona , la hidrocortisona y la cortisona son leves y de acción corta. En comparación con otros corticosteroides tópicos, la hidrocortisona tópica se considera un baja potencia corticosteroide.
Se recomienda consultar a un proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico antes de comprar hidrocortisona de venta libre. De lo contrario, es necesario visitar a un médico para obtener una receta de tabletas de hidrocortisona o cortisona.
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Comparación de la cobertura y el costo de la hidrocortisona frente a la cortisona
Las versiones genéricas de hidrocortisona generalmente están cubiertas por Medicare y otros planes de seguro. La hidrocortisona también se puede encontrar sin receta, por lo que esto puede afectar la cobertura de algunos planes. Un tubo de crema de hidrocortisona puede costar hasta $ 30. Si tiene una receta médica y utiliza una tarjeta de descuento, como la Tarjeta SingleCare , la hidrocortisona puede costar menos de $ 5.
Las tabletas de cortisona solo se pueden comprar con una receta médica válida. La mayoría de los planes de seguro y Medicare cubrirán la cortisona genérica. El costo minorista promedio de la cortisona puede ser tan alto como $ 102. También puede utilizar un Cupón de cortisona SingleCare pagar alrededor de $ 85 por una cantidad de 30 tabletas.
| Hidrocortisona | Cortisona | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | 20 a 240 mg por día divididos en dosis separadas | 25 a 300 mg por día divididos en dosis separadas |
| Copago típico de Medicare | $1–$5 | $1–$90 |
| Costo de SingleCare | $5+ | $85+ |
Efectos secundarios comunes de la hidrocortisona frente a la cortisona
La hidrocortisona y la cortisona, como otros corticosteroides, pueden causar efectos secundarios similares. Los efectos secundarios comunes de la hidrocortisona y la cortisona incluyen dolor de cabeza, mareos, aumento de la sudoración y enrojecimiento de la piel. Otros efectos secundarios pueden incluir problemas de cicatrización de heridas, debilidad muscular y presión arterial alta. El uso de corticosteroides también puede provocar retención de sodio y líquidos, lo que puede manifestarse como aumento de peso.
Los efectos secundarios graves de los corticosteroides incluyen reacciones alérgicas o anafilaxia. El riesgo de efectos secundarios está asociado con la dosis y la duración del tratamiento. Por esta razón, la hidrocortisona y la cortisona no se recomiendan para uso prolongado. Cuando se usan durante períodos de tiempo más prolongados, los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de osteoporosis , o pérdida ósea e irregularidades en la glándula suprarrenal.
| Hidrocortisona | Cortisona | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Dolor de cabeza | sí | * | sí | * |
| Mareo | sí | * | sí | * |
| Aumento de la sudoración | sí | * | sí | * |
| Enrojecimiento de la piel | sí | * | sí | * |
| Cicatrización de heridas deteriorada | sí | * | sí | * |
| Debilidad muscular | sí | * | sí | * |
| Alta presión sanguínea | sí | * | sí | * |
| Retención de sodio y líquidos. | sí | * | sí | * |
| Aumento de azúcar en sangre | sí | * | sí | * |
*no reportado
Es posible que esta no sea una lista completa de los efectos adversos que pueden ocurrir. Consulte a su médico o proveedor de atención médica para obtener más información.
Fuente: DailyMed ( Hidrocortisona ), DailyMed ( Cortisona )
Interacciones farmacológicas de hidrocortisona frente a cortisona
La hidrocortisona y la cortisona son procesadas en el hígado por la enzima CYP3A4. Los medicamentos que bloquean o inhiben esta enzima pueden aumentar los niveles de hidrocortisona o cortisona y aumentar el riesgo de efectos secundarios. Del mismo modo, los medicamentos que estimulan o inducen esta enzima pueden disminuir los niveles de hidrocortisona o cortisona y disminuir su efectividad general.
La hidrocortisona y la cortisona pueden interactuar con inhibidores de CYP3A4 como eritromicina, claritromicina, isoniazida y ketoconazol. La hidrocortisona y la cortisona también pueden interactuar con inductores de CYP3A4 como rifampina, carbamazepina y fenobarbital.
Dado que los corticosteroides pueden aumentar los niveles de azúcar en sangre, es posible que sea necesario ajustar la dosis mientras se toma medicamentos antidiabéticos . Los corticosteroides también pueden afectar los niveles sanguíneos de aspirina y anticoagulantes como warfarina.
Los corticosteroides pueden inhibir el sistema inmunológico. Por lo tanto, se deben evitar las vacunas vivas mientras se toman corticosteroides debido a un mayor riesgo de infección.
| Droga | Clase de droga | Hidrocortisona | Cortisona |
| Claritromicina Eritromicina Isoniazida Rifampicina | Antibiótico | sí | sí |
| Itraconazol Ketoconazol | Antifúngico | sí | sí |
| Carbamazepina Fenobarbital Fenitoína | Anticonvulsivo | sí | sí |
| Aspirina | Antiplaquetario / Salicilato | sí | sí |
| Warfarina | Anticoagulante | sí | sí |
| Metformina Gliburida Repaglinida Rosiglitazona | Antidiabético | sí | sí |
| Vacuna viva contra la influenza Vacuna triple vírica | Vacuna viva | sí | sí |
Consulte a un profesional de la salud para conocer otras posibles interacciones medicamentosas.
Advertencias de hidrocortisona frente a cortisona
Permanecer con corticosteroides durante períodos prolongados puede afectar la capacidad de la glándula suprarrenal de producir hormonas esteroides por sí sola. Esto puede conducir a una insuficiencia suprarrenal secundaria, que es común después de la interrupción abrupta del tratamiento. Por lo tanto, el tratamiento con corticosteroides debe reducirse lentamente para evitar una posible abstinencia.
Los corticosteroides deben usarse con precaución si tiene daño hepático (cirrosis) o una tiroides hipoactiva ( hipotiroidismo ).
Los corticosteroides pueden inhibir el crecimiento y el desarrollo de los niños. En la mayoría de los casos, se debe evitar la hidrocortisona y la cortisona en los niños. En algunos casos, los niños pueden recibir corticosteroides en dosis controladas.
El uso de corticosteroides puede aumentar el riesgo de infecciones. Los corticosteroides pueden actuar como inmunosupresores, lo que puede reducir la capacidad de su cuerpo para combatir infecciones.
Consulte a su proveedor de atención médica para conocer otras precauciones mientras toma hidrocortisona o cortisona.
Preguntas frecuentes sobre hidrocortisona frente a cortisona
¿Qué es la hidrocortisona?
La hidrocortisona es un corticosteroide que se usa para tratar la inflamación causada por diferentes afecciones como la artritis, asma y colitis ulcerosa. La hidrocortisona está disponible en forma oral y tópica. La hidrocortisona tópica se usa para tratar la dermatitis de contacto y otras enfermedades inflamatorias de la piel. Las marcas comerciales de hidrocortisona incluyen Cortef e Hydrocort.
¿Qué es la cortisona?
La cortisona es un corticosteroide recetado para tratar los síntomas inflamatorios que se producen por una variedad de afecciones. También es conocido por la marca Cortone, que ha sido descontinuada. La cortisona está disponible como una tableta oral de 25 mg que generalmente se toma varias veces al día durante varios días, según la afección que se esté tratando.
¿Son iguales la hidrocortisona y la cortisona?
La hidrocortisona y la cortisona son corticosteroides idénticos de acción corta. Sin embargo, no son lo mismo. La cortisona es un profármaco inactivo que se convierte en hidrocortisona o cortisol en el hígado. La hidrocortisona funciona como un medicamento tópico, mientras que la cortisona no es tan eficaz como un tratamiento tópico.
¿Es mejor la hidrocortisona o la cortisona?
La hidrocortisona es más potente que la cortisona (1 mg de hidrocortisona equivale a 1,25 mg de cortisona). La hidrocortisona también está disponible sin receta como crema, loción o ungüento tópico para condiciones de la piel . Su médico puede recetarle hidrocortisona o cortisona después de una evaluación completa de su condición.
¿Puedo usar hidrocortisona o cortisona durante el embarazo?
A veces, se pueden usar corticosteroides en dosis bajas durante el embarazo. Sin embargo, debido a su riesgo de efectos secundarios, como presión arterial alta, aumento de los niveles de azúcar en sangre y retención de líquidos, los corticosteroides solo deben usarse si los beneficios superan los riesgos. Consulte a un proveedor de atención médica sobre la seguridad de los corticosteroides durante el embarazo.
¿Puedo usar hidrocortisona frente a cortisona con alcohol?
Por lo general, no se recomienda que los corticosteroides y el alcohol se tomen juntos. Beber alcohol con regularidad puede alterar los niveles de azúcar en sangre y afectar el sistema inmunológico. Los efectos secundarios de los corticosteroides y el alcohol pueden superponerse y provocar situaciones dañinas.
¿La hidrocortisona es un corticosteroide?
La hidrocortisona es un corticosteroide sintético. Sus efectos imitan los del cortisol, glucocorticoide producido naturalmente. En comparación con otros corticosteroides, la hidrocortisona se considera un corticosteroide de baja potencia.
¿Qué trata la cortisona?
La cortisona se utiliza como fármaco antiinflamatorio e inmunosupresor. Puede tratar la inflamación de enfermedades de la piel, afecciones pulmonares, trastornos autoinmunes e infecciones. La cortisona también se puede usar para tratar reacciones alérgicas y episodios de asma graves.
