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¿Cuáles son los efectos secundarios de Xarelto en los ancianos?

Información de la droga

Xarelto es la versión de marca de rivaroxaban. Es un anticoagulante que trata y reduce el riesgo de coágulos de sangre en personas con determinadas afecciones cardiovasculares y también puede reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Xarelto se receta comúnmente a personas mayores, pero puede causar más efectos secundarios en adultos mayores que en adultos jóvenes. Analicemos con más profundidad por qué se prescribe este anticoagulante y los efectos secundarios de Xarelto en los ancianos.

¿Por qué se recetan anticoagulantes a las personas mayores?

Los anticoagulantes, también llamados anticoagulantes, son medicamentos que prolongan el tiempo que tarda el cuerpo en formar un coágulo de sangre. Xarelto es un inhibidor del factor Xa, que es un tipo de anticoagulante que evita la formación de la enzima trombina, que juega un papel importante en la formación de coágulos sanguíneos. Las personas mayores a menudo tienen un mayor riesgo de tener coágulos de sangre y los anticoagulantes tienen un fuerte efecto anticoagulante.

Hay muchas condiciones de salud diferentes que pueden tener las personas mayores que pueden requerir que tomen un anticoagulante. Aquí hay algunas condiciones que justificarían una prescripción de anticoagulantes:

Fibrilación auricular no valvular: Este tipo de fibrilación auricular no es causada por un problema en la válvula cardíaca, pero causa latidos cardíacos rápidos e irregulares. Debido a que esta afección interrumpe el flujo sanguíneo y aumenta el riesgo de tener un coágulo de sangre, muchas personas que la padecen deberán tomar un anticoagulante y ensayos clínicos han demostrado que Xarelto es seguro y eficaz para las personas con fibrilación auricular.
Trombosis venosa profunda (TVP): La TVP es una afección en la que se desarrolla un coágulo de sangre en lo profundo de una vena, generalmente en la parte inferior de la pierna o el muslo. Esta afección puede poner en peligro la vida si causa una embolia pulmonar. Las personas con síntomas o un diagnóstico de TVP pueden tomar un anticoagulante para evitar que el coágulo de sangre empeore y para evitar que se forme uno nuevo.
Embolia pulmonar: A embolia pulmonar es lo que sucede cuando un coágulo de sangre de TVP se desprende de donde se formó y se mueve hacia una de las arterias pulmonares en los pulmones. Esto puede causar dolor en el pecho, dificultad para respirar y puede poner en peligro la vida si no se trata con anticoagulantes o procedimientos.
Enfermedad de las arterias coronarias (CAD): La CAD se caracteriza por el estrechamiento u obstrucción de las arterias del corazón. Las personas con CAD tienen un mayor riesgo de tener coágulos de sangre que pueden causar un derrame cerebral o un ataque cardíaco.
Enfermedad de las arterias periféricas (PAD): Al igual que con la EAC, las personas con enfermedad de las arterias periféricas tienen un mayor riesgo de tener coágulos de sangre y sufrir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares a causa de ellos. La EAP se caracteriza por un estrechamiento de las arterias de las piernas, los brazos y la cabeza.
Cirugía de reemplazo de rodilla o cadera: Los adultos mayores a menudo necesitan una cirugía de reemplazo de rodilla o cadera más adelante en la vida, y este tipo de cirugías pueden aumentar el riesgo de tener un coágulo de sangre. A veces, los médicos recetan un anticoagulante como Xarelto después de una cirugía de reemplazo de rodilla o cadera.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Xarelto en los ancianos?

Los anticoagulantes como Xarelto son excelentes para tratar y prevenir los coágulos de sangre, pero también conllevan un mayor riesgo de experimentar ciertos efectos secundarios. Debido a que los anticoagulantes afectan el grosor de la sangre, a menudo se asocian con efectos secundarios relacionados con el sangrado. También afectan el recuento de células sanguíneas, lo que puede causar un conjunto único de síntomas.

Efectos secundarios comunes

Estos son los efectos secundarios más comunes de Xarelto que pueden experimentar las personas mayores:

Mayor riesgo de hemorragia.
Moretones con facilidad
Sangrado prolongado por cortes
Sangrado de las encías
Dolor de espalda
Mareo
Dolor de cabeza
Hemorragias nasales
Entumecimiento
Disfunción del intestino o de la vejiga
Debilidad

Interacciones fármaco-fármaco

Este riesgo de experimentar sangrado como efecto secundario de Xarelto, aumentará si se toma al mismo tiempo que otros medicamentos. A continuación, se incluye una lista de medicamentos que pueden causar interacciones medicamentosas negativas:

Otros anticoagulantes inyectables u orales
Aspirina
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Medicamentos que contienen heparina.
Warfarina
Clopidogrel
Inhibidores de plaquetas
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Efectos secundarios graves

Tomar Xarelto también puede causar efectos secundarios más graves, especialmente para las personas mayores. Debe buscar atención médica inmediata si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios mientras toma Xarelto:

Sangrado incontrolable o inusual
Orina roja, rosada o marrón
Heces con sangre
Taburetes negros
Tosiendo sangre
Tos con coágulos de sangre
Vómito que parece posos de café.

Es importante que las personas que estén tomando Xarelto busquen atención médica inmediata si tienen alguno de estos efectos secundarios porque pueden indicar que hay hemorragia interna , hemorragia gastrointestinal o hemorragia cerebral (hemorragia intracraneal). Estos tipos de incidentes de hemorragia son más comunes entre las personas mayores que toman Xarelto y pueden ser potencialmente mortales si no se tratan de inmediato. Los pacientes mayores que se caigan mientras toman Xarelto deben informar a su médico lo sucedido y buscar cualquier signo de hemorragia interna que pueda indicar que es hora de buscar consejo médico.

Otras advertencias

Además de estos efectos secundarios, Xarelto viene con un advertencia en caja que advierte contra la suspensión prematura del medicamento porque esto puede aumentar el riesgo de que un coágulo de sangre bloquee una vena o arteria. Las instrucciones del fabricante sugieren que se debe tomar un anticoagulante diferente en lugar de Xarelto si es necesario suspender el medicamento por cualquier motivo que no sean hemorragias graves. Esto ayudará a garantizar que la persona que ha estado tomando Xarelto no experimente coágulos sanguíneos innecesarios y potencialmente mortales.

Xarelto viene con un segundo recuadro de advertencia para un mayor riesgo de hematomas espinales / epidurales . Las personas con punciones vertebrales o las personas que reciben inyecciones en la columna o en el área epidural tienen un alto riesgo de tener un coágulo de sangre que puede causar parálisis permanente o a largo plazo. Los médicos controlarán de cerca a sus pacientes para detectar signos de un coágulo de sangre, que pueden incluir hormigueo, entumecimiento, dolor de espalda, incontinencia y debilidad muscular. Si tiene una punción espinal, un catéter epidural o recibe inyecciones en la columna y tiene alguno de estos síntomas, debe buscar atención médica de inmediato.

Cómo tomar Xarelto

Tomar Xarelto correctamente es importante para asegurarse de que funcione de la manera más eficaz posible y de que cause la menor cantidad de efectos secundarios. Las tabletas de Xarelto vienen en cuatro concentraciones de dosis: 2.5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg. Aquí están los dosis estándar de Xarelto para diferentes afecciones médicas:

Fibrilación auricular no causada por un problema en la válvula cardíaca: 15-20 mg tomados una vez al día con la cena.
Trombosis venosa profunda (TVP): 15 mg dos veces al día con una comida, a la misma hora cada día.
Embolia pulmonar: 15 mg dos veces al día con una comida, a la misma hora cada día.
Enfermedad de las arterias coronarias (CAD): 2,5 mg dos veces al día con o sin alimentos.
Enfermedad de las arterias periféricas (PAD): 2,5 mg dos veces al día con o sin alimentos.
Cirugía de reemplazo de rodilla o cirugía de reemplazo de cadera: 10 mg tomados una vez al día con o sin alimentos.

Xarelto tarda entre dos y cuatro horas en alcanzar su máximo efecto anticoagulante, pero tLa cantidad exacta de Xarelto que una persona debe tomar variará según su condición médica, historial médico y edad, por lo que siempre es mejor hablar con su médico sobre la cantidad de Xarelto que debe tomar.

Una vez que haya hablado con su médico y sepa cuánto Xarelto debe tomar, puede comenzar a tomarlo siempre que siga las pautas que le dio su médico. Muchos médicos recomiendan que los pacientes tomen Xarelto por la noche con la cena. Esto se debe a que la Administración de Alimentos y Medicamentos ( FDA ) publicó información que dice que Xarelto puede ser menos efectivo si no se toma de esa manera.

Interacciones entre medicamentos y alimentos

La mayoría de los alimentos y bebidas son seguros para tomar con Xarelto, con la excepción del alcohol, las toronjas y el jugo de toronja. Estudios han demostrado que consumir alcohol mientras toma Xarelto puede aumentar el riesgo de sufrir hemorragias, hematomas y dolores de cabeza. Para algunos pacientes, el consumo moderado de alcohol mientras toman Xarelto puede estar bien, pero siempre es una buena idea consultar con su médico para estar seguro.

Las personas que toman anticoagulantes como Xarelto no deben comer toronjas ni beber jugo de toronja porque contienen compuestos que pueden interactuar con el medicamento y causar complicaciones. Cambiar a otra fruta cítrica como las naranjas puede ayudar a frenar cualquier antojo que pueda tener por las frutas cítricas y ayudarlo a mantenerse seguro mientras toma Xarelto.

Dosis perdida

Si se olvida de tomar una dosis de Xarelto, es mejor tomar la dosis olvidada tan pronto como se acuerde el mismo día. Si recuerda que se olvidó de una dosis un día después, lo mejor es simplemente tomar la siguiente dosis programada. Xarelto tiene una vida media de aproximadamente 11 a 13 horas para los pacientes mayores, lo que significa que el cuerpo tarda tanto en procesar la mitad de la dosis. No tome una dosis adicional de Xarelto en caso de que olvide una dosis. Tener medicación adicional en su sistema puede causar efectos secundarios graves. Es posible que sea necesario reducir las dosis de Xarelto en pacientes de edad avanzada con función renal disminuida.

Cómo evitar los efectos secundarios de Xarelto

Tomar Xarelto a la misma hora todos los días ayudará a su cuerpo a acostumbrarse al medicamento y le ayudará a recordar cuándo tomarlo. Esto también ayudará a reducir la posibilidad de experimentar efectos secundarios. Si comienza a tener efectos secundarios después de comenzar con Xarelto, debe continuar tomando el medicamento, pero informe a su médico. Dejar de tomar Xarelto abruptamente puede aumentar su riesgo de contraer una carrera o experimentar otros efectos secundarios graves.

Tendrá que reducir gradualmente Xarelto para dejar de usarlo de manera segura. Su médico elaborará un plan para usted en el que tomará dosis más bajas de Xarelto durante un período de tiempo determinado. Esto ayudará a reducir su probabilidad de experimentar síntomas de abstinencia, eventos adversos y problemas de coagulación de la sangre.

¿Cuál es el anticoagulante más seguro?

Xarelto no es el único anticoagulante para personas mayores. Estos son algunos otros anticoagulantes comunes:

Los mejores anticoagulantes para personas mayores
Nombre de la droga	Clase de droga	Dosis estándar en personas mayores (65 +) *	Efectos secundarios comunes en personas mayores	Ahorros SingleCare	Aprende más
Xarelto (rivaroxabán)	Anticoagulante	2,5 mg-10 mg por día	Mayor riesgo de sangrado, dolor de espalda y debilidad.	Obtener cupón	Detalles de Xarelto
Eliquis(apixabán)	Anticoagulante	2,5 mg-10 mg dos veces al día dependiendo	Dolor de pecho, hematomas y mareos.	Obtener cupón	Detalles de Eliquis
Coumadin(warfarina)	Anticoagulante	<5 mg per day	Moretones, sangrado y debilidad	Obtener cupón	Detalles de warfarina
Lovenox(enoxaparina)	Anticoagulante	1 mg-40 mg inyectados por vía subcutánea	Sangrado, reacciones en el lugar de la inyección y hematomas	Obtener cupón	Detalles Lovenox
Pradaxa (dabigatrán)	Anticoagulante	75 mg-150 mg dos veces al día	Moretones y sangrado leve, náuseas y acidez estomacal	Obtener cupón	Detalles de Pradaxa
Arixtra (fondaparinux)	Anticoagulante	2.5 mg-10 mg inyectados una vez al día	Problemas de sangrado, anemia y recuentos bajos de glóbulos rojos.	Obtener cupón	Detalles de Arixtra