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Efectos secundarios de la furosemida y como evitarlos

Información sobre medicamentos La furosemida es un diurético que trata el edema y la hipertensión, pero puede producir efectos secundarios. Consulte nuestra lista de efectos secundarios comunes y graves.

Furosemida (nombre de marca: Lasix ) es un diurético recetado genérico que trata el edema (retención de líquidos) debido a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática o enfermedad renal. La furosemida también trata la hipertensión (presión arterial alta) y el edema pulmonar (líquido en los pulmones).

La furosemida aumenta la cantidad de agua y sal que se excretan en la orina, lo que reduce los líquidos en los tejidos del cuerpo y en el torrente sanguíneo. Como diurético de asa, la furosemida actúa en un área anatómica particular de los riñones, lo que la hace efectiva en personas con insuficiencia renal.

Como todos los diuréticos, la furosemida puede producir efectos secundarios, interactuar con otros medicamentos y empeorar las condiciones médicas existentes.

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Efectos secundarios comunes de la furosemida

La furosemida tiene algunos efectos secundarios que pueden afectar uno o más sistemas del cuerpo.TEl temporal más común efectos secundarios incluir:

Aumento de la micción
Niveles bajos de electrolitos (niveles bajos de sodio, magnesio, calcio o potasio)
Mareo
Náusea
Vómitos
Diarrea
Calambres abdominales
Pérdida de apetito
Caída repentina de la presión arterial al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
Calambres musculares
Debilidad
Entumecimiento
Zumbido en los oídos
Dolor de cabeza
Visión borrosa
Niveles elevados de azúcar en sangre (hiperglucemia)
Colesterol y grasas (triglicéridos) elevados en la sangre
Exceso de ácido úrico (hiperuricemia)
Aumento de las enzimas hepáticas
Dolor en el lugar de la inyección (cuando se administra la inyección de furosemida)
Sarpullido o picazón
Sensibilidad a la luz (fotosensibilidad)

Efectos secundarios graves de la furosemida

La furosemida tiene varios efectos secundarios graves y potencialmente peligrosos. Éstas incluyen:

Deshidración
Agotamiento severo de electrolitos
Volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
PH sanguíneo elevado (alcalosis metabólica)
Daño al oído (ototoxicidad) y pérdida de audición
Disminución o pérdida de la función cerebral debido a disfunción hepática (encefalopatía hepática) en personas con enfermedad hepática.
Hinchazón del páncreas ( pancreatitis )
Ictericia
Trastornos de la sangre que incluyen anemia, anemia aplásica, anemia hemolítica, agranulocitosis, eosinofilia, trombocitopenia y leucopenia.
Reacciones alérgicas graves como anafilaxia, reacciones cutáneas graves e inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis sistémica).

¿Cuánto duran los efectos secundarios de la furosemida?

Muchos de los efectos secundarios menores de la furosemida, como el aumento de la micción o los problemas del sistema digestivo, mejoran a medida que desaparece el efecto del fármaco, por lo general en seis a ocho horas . Otros problemas como la deshidratación, el desequilibrio de electrolitos, la hiperglucemia, el colesterol elevado y las reacciones alérgicas leves tardan más en resolverse y posiblemente requieran tratamiento.

Algunos efectos secundarios graves, como pancreatitis o trastornos sanguíneos, pueden requerir tratamiento hospitalario. La pérdida de audición y el tinnitus pueden ser reversibles cuando se suspende la furosemida, pero pueden convertirse en afecciones permanentes en algunas personas. La encefalopatía hepática es un efecto secundario potencialmente mortal que requiere hospitalización y persiste durante un promedio de 48 horas . La encefalopatía hepática es una reversible condición, pero la tasa de supervivencia es baja.

Contraindicaciones y advertencias de furosemida

Es posible que la furosemida no sea adecuada para todas las personas. El mal uso, la sobredosis y los cambios en las condiciones médicas existentes son factores que determinan la seguridad de este medicamento.

Abuso y dependencia

La furosemida no provoca dependencia física ni psicológica. Sin embargo, la furosemida puede causar síntomas de abstinencia temporal cuando se suspende. La furosemida cambia el mecanismo hormonal del cuerpo para regular la micción (diuresis), llamado sistema renina-angiotensina-aldosterona o RAAS. Cuando se toma furosemida a largo plazo y se suspende abruptamente, el cuerpo lo compensa en exceso reteniendo demasiada agua y sal, lo que provoca la acumulación de líquido o Alta presión sanguínea . Los efectos desaparecen en unos pocos días, pero las personas con enfermedades cardíacas graves pueden requerir un control durante este período.

Sobredosis

Una sobredosis de furosemida provocará una rápida diuresis (eliminación de agua) que resultará en deshidratación y agotamiento de electrolitos. Los síntomas incluyen sed extrema, sensación de calor, debilidad, sudoración o desmayos. Una sobredosis también aumenta el riesgo de pérdida auditiva. Si sospecha una sobredosis, vaya inmediatamente a una sala de emergencias.

Restricciones

La furosemida está aprobada por la FDA para su uso en una amplia gama de personas, desde recién nacidos prematuros hasta personas de edad avanzada. Debido al potencial de deshidratación y agotamiento de los electrolitos, se controlará el volumen de líquido y los niveles de electrolitos de todas las personas que tomen furosemida. Un proveedor de atención médica le enseñará a los pacientes los signos de deshidratación o agotamiento de electrolitos. Se pueden recomendar suplementos de potasio para prevenir niveles bajos de potasio en sangre (hipopotasemia).

La furosemida nunca se administra a personas:

Cuyos riñones no producen orina (anuria)
Que hayan tenido una reacción alérgica grave al medicamento.

La furosemida se usa con precaución para ciertos grupos de edad o condiciones médicas:

Recién nacidos prematuros puede requerir seguimiento debido al riesgo de cálculos renales (nefrolitiasis) o depósitos de calcio en los riñones (nefrocalcinosis).
Personas mayores de 65 años puede iniciarse con la dosis más baja posible y controlarse periódicamente.
Se debe controlar a las personas con antecedentes de arritmias cardíacas.
Personas con problemas de riñon (insuficiencia renal) o problemas de hígado se pueden administrar dosis más pequeñas y se controlan regularmente.
Personas con problemas de retención urinaria puede ver que sus síntomas empeoran debido al aumento del volumen de orina en la vejiga.
La furosemida puede ser menos eficaz y es más probable que cause pérdida de audición en personas con síndrome nefrótico .
Personas con diabetes será advertido sobre posibles aumentos de azúcar en sangre. Es posible que se les pida que controlen los niveles de azúcar en sangre con regularidad.
Personas con gota puede ver que sus síntomas empeoran. Es posible que sea necesario controlar los niveles de ácido úrico en la sangre.
La furosemida puede activarse o empeorar lupus .

No se ha determinado que la furosemida sea segura durante el embarazo o la lactancia. Se aconseja a los médicos que controlen cuidadosamente el crecimiento fetal de las mujeres que toman furosemida. También se requerirá precaución al tomar furosemida durante la lactancia. La furosemida pasa a la leche materna y reduce la lactancia. En todos los casos, un médico describirá cuidadosamente los riesgos y beneficios de tomar furosemida durante el embarazo o la lactancia.

Interacciones de furosemida

Algunos medicamentos recetados y de venta libre (OTC) tienen interacciones significativas con la furosemida. Un médico, farmacéutico o proveedor de atención médica conocerá bien estas interacciones medicamentosas y podrá preparar a las personas para posibles interacciones medicamentosas.

Debido a las interacciones medicamentosas, la furosemida nunca se usa con desmopresina o Marplan (isocarboxazida). La combinación de furosemida con desmopresina podría causar niveles de sodio peligrosamente bajos, mientras que la isocarboxazida y la furosemida pueden resultar en una presión arterial peligrosamente baja.

Otras interacciones medicamentosas requerirán precaución y un control cuidadoso. Estos medicamentos incluyen:

Laxantes, corticosteroides, inhibidores de la bomba de protones y broncodilatadores (agonistas beta-2): La combinación de furosemida con cualquiera de estos medicamentos aumentará el riesgo de deshidratación y desequilibrios electrolíticos.
Antibióticos aminoglucósidos: La combinación de furosemida con otros fármacos ototóxicos aumenta el riesgo de daño en el oído y pérdida de audición.
AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y salicilatos
Medicamentos contra el cáncer a base de platino: Combinando furosemida con medicamentos como cisplatino o carboplatino aumenta la probabilidad de que esos medicamentos dañen los riñones, la médula ósea o los oídos.
Medicamentos para la presión arterial: La combinación de furosemida con otros medicamentos que reducen la presión arterial podría causar una presión arterial peligrosamente baja (hipotensión).
Antipsicóticos, sedantes, barbitúricos, opioides y medicamentos para la disfunción eréctil: La combinación de estos medicamentos con furosemida aumenta el riesgo de hipotensión, por lo que es posible que las personas con presión arterial baja deban controlarse regularmente o modificar las dosis.

Cómo evitar los efectos secundarios de la furosemida

La furosemida a menudo se administra por vía intravenosa en pacientes hospitalizados, pero la mayoría de las personas tomarán el medicamento en forma de tableta o solución oral una o más veces al día. No hay límite en cuanto al tiempo que se puede tomar furosemida, pero las personas que toman furosemida regularmente deben seguir algunos consejos para ayudar a controlar los efectos secundarios.

1. Informe al médico sobre todas las condiciones médicas y los medicamentos.

Antes de recetar furosemida, informe al médico que prescribe o al profesional de la salud sobre:

Todas las afecciones médicas actuales, en particular enfermedad renal, enfermedad hepática, problemas para orinar (como agrandamiento de la próstata u obstrucción de la vejiga), gota, lupus, diabetes, desequilibrios electrolíticos, arritmias cardíacas, presión arterial baja o alergias a las sulfonamidas (sulfonamidas).
Embarazo, lactancia o cualquier plan de embarazo
Cualquier próximo análisis de glucosa en sangre
Cualquier exploración médica próxima que incluya tintes de contraste radiactivos.
Cualquier cirugía próxima
Todos los medicamentos recetados y de venta libre, suplementos y remedios a base de hierbas que se estén tomando, en particular desmopresina o Marplan (isocarboxazida)

2. Tome furosemida según las indicaciones.

Siga todas las instrucciones en la etiqueta de la prescripción o proporcionadas por un profesional de la salud. No tome más o menos de lo recetado hasta que haya consultado con un médico o profesional de la salud.

3. Evite la deshidratación o la falta de electrolitos

La furosemida puede hacer que los líquidos y electrolitos del cuerpo bajen demasiado. La deshidratación severa puede causar daño renal y colapso circulatorio. La depleción de electrolitos puede convertirse en problemas graves que incluyen coma, convulsiones y ataque cardíaco. Pregúntele a un profesional de la salud cuánto y qué tipo de líquidos se pueden tomar después de una dosis de furosemida. Es posible que también se necesiten suplementos de potasio u otros.

Cuando tome furosemida, esté atento a los signos de deshidratación como boca seca, ojos secos, calambres musculares, dolor muscular, somnolencia, fatiga y debilidad. Es posible que pueda beber líquidos para resolver el problema, pero si los líquidos están restringidos, llame a un profesional de la salud para obtener asesoramiento médico.

4. Monitorear efectos

A algunas personas se les puede pedir que controlen sus afecciones médicas, como la presión arterial o los niveles de glucosa en sangre. Verifique estos valores fielmente y regístrelos en un diario de medicación. Si los valores son anormales, llame a un médico u otro proveedor de atención médica para obtener ayuda.

5. Evite los AINE y los laxantes.

Los analgésicos populares, como la aspirina y el ibuprofeno, pueden reducir la eficacia de la furosemida y aumentar los riesgos para los riñones o la audición. Lo mismo se aplica a subsalicilato de bismuto , el ingrediente activo en Pepto-Bismol . Está relacionado con la aspirina y causará los mismos problemas cuando se combina con furosemida.

Los laxantes aumentan la pérdida de agua, por lo que aumentan el riesgo de deshidratación, agotamiento de electrolitos y daño renal al tomar furosemida. Hable con un médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquiera de estos medicamentos de venta libre mientras toma furosemida.

6. Levántese lentamente

Si ponerse de pie le causa mareos, intente ponerse de pie lentamente. Los mareos pueden requerir volver a sentarse durante algún tiempo. Acuéstese si el mareo empeora.