Vyvanse vs.Ritalin: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) afecta 6,1 millones de vidas en los Estados Unidos. El diagnóstico de pacientes con TDAH consta de muchos pasos. Los pacientes pueden presentar síntomas como no escuchar cuando se les habla directamente, no organizarse para completar las tareas u olvidos en las actividades diarias. Los pacientes con TDAH pueden necesitar adaptaciones especiales en entornos como el aula para completar con éxito su trabajo. Solo un médico puede diagnosticar el TDAH, pero una vez que se realiza el diagnóstico, existen opciones de tratamiento para ayudar a estos pacientes a lograr una mejor calidad de funcionamiento en las actividades diarias.
Uno de los tipos más comunes de tratamientos para el TDAH es una clase de medicamentos conocidos como estimulantes del sistema nervioso central (SNC). Vyvanse (lisdexanfetamina) y Ritalin (metilfenidato) son dos medicamentos dentro de esta clase. Otros estimulantes conocidos incluyen Adderall / Adderall XR (sales de anfetamina), Concerta (metilfenidato de liberación prolongada), Daytrana (metilfenidato) y Focalin / Focalin XR (dexmetilfenidato). Existen opciones de tratamiento no estimulantes para el TDAH. Estos incluyen Strattera (atomoxetina) e Intuniv ER (guanfacina).
¿Cuáles son las principales diferencias entre Vyvanse y Ritalin?
Vyvanse (¿Qué es Vyvanse?) Es un estimulante del sistema nervioso central que se utiliza en el tratamiento del TDAH y del trastorno por atracón. Se desconoce el mecanismo exacto de cómo Vyvanse trata estos trastornos. Vyvanse se convierte en su metabolito activo, la dextroanfetamina. Las anfetaminas estimulan la liberación de catecolaminas, como norepinefrina y dopamina, en la sinapsis neuronal. Sabemos que estos neurotransmisores juegan un papel fundamental en el estado de ánimo, el afecto y la concentración.
La Agencia de Control de Drogas (DEA) considera que Vyvanse es un estupefaciente de clasificación II. Esto se debe a su alto potencial de abuso y, por lo tanto, puede haber restricciones y pautas para obtener Vyvanse que difieren según el estado. Vyvanse es una cápsula oral disponible en 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg y 70 mg. Vyvanse también está disponible en tabletas masticables con las mismas concentraciones que la formulación en cápsulas.
Ritalin (¿Qué es Ritalin?) También es un estimulante del sistema nervioso central que se utiliza en el tratamiento del TDAH y la narcolepsia. Su mecanismo exacto tampoco se comprende completamente. Ritalin es un estimulante del SNC más suave. En lugar de provocar la liberación de catecolaminas, bloquea la recaptación de esos neurotransmisores en la sinapsis neuronal. El resultado final es dejar más dopamina y noradrenalina libres en la sinapsis neuronal.
Ritalin también se clasifica como un Narcótico de Lista II por la DEA debido a su potencial de abuso. Está disponible en tabletas de liberación inmediata en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg. También está disponible en una formulación de cápsulas de acción prolongada en concentraciones de 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg y 60 mg.
| Principales diferencias entre Vyvanse y Ritalin | ||
|---|---|---|
| Vyvanse | Ritalin | |
| Clase de droga | Estimulante del sistema nervioso central | Estimulante del sistema nervioso central |
| Estado de marca / genérico | Solo marca | Marca y genérico disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Lisdexanfetamina | Metilfenidato |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Cápsula oral y tableta masticable. | Tableta oral de liberación inmediata y cápsula oral de acción prolongada |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 70 mg una vez al día | Comprimido de 10 mg dos veces al día |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | A largo plazo (meses a años) | A largo plazo (meses a años) |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Niños, adolescentes y adultos | Niños, adolescentes y adultos |
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Condiciones tratadas por Vyvanse y Ritalin
Vyvanse y Ritalin se utilizan en el tratamiento del TDAH. Vyvanse está aprobado en niños a partir de los 6 años y Ritalin está aprobado en niños a partir de los 3 años. Ambos fármacos se pueden utilizar en adolescentes y adultos.
Vyvanse tiene una indicación para el tratamiento del trastorno por atracón. Los atracones se caracterizan por un exceso de comida en una sola sesión. No siempre se debe a una enfermedad subyacente. Los atletas que consumen una gran cantidad de calorías antes de un evento atlético comen en exceso, pero no requerirían tratamiento. A veces, los atracones son un síntoma de un trastorno de salud mental subyacente, y Vyvanse ha sido aprobado para tratar el trastorno por atracones.
Ritalin ha sido aprobado para el tratamiento de la narcolepsia. La narcolepsia es una enfermedad caracterizada por una somnolencia diurna excesiva, generalmente debido a una enfermedad crónica del sueño. Se sabe que los efectos estimulantes de Ritalin alivian al menos parcialmente esta somnolencia.
Este no pretende ser un cuadro completo de todos los posibles usos de estos dos medicamentos. Consulte a su profesional médico para conocer todos los posibles usos de Vyvanse y Ritalin.
| Condición | Vyvanse | Ritalin |
| TDAH | sí | sí |
| Trastorno por atracón | sí | No |
| Narcolepsia | No | sí |
| Fatiga severa | No | Sin marca |
| Trastorno depresivo mayor | No | Sin marca |
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¿Vyvanse o Ritalin son más efectivos?
En 2017, un revisión completa se publicó para comparar los resultados de 34 ensayos aleatorios que comparan varias opciones de tratamiento para el TDAH, incluidos los ingredientes activos en Vyvanse y Ritalin. Los resultados de este análisis encontraron que los síntomas del TDAH mejoraron más en los pacientes que tomaban Vyvanse, aunque todas las opciones de tratamiento fueron efectivas. Otro resultado importante muestra que las combinaciones de metilfenidato de liberación inmediata, como Ritalin, fueron las mejor toleradas. Una última consideración importante sería el costo del tratamiento. Ritalin ha sido genérico durante muchos años y, en general, es mucho más rentable que Vyvanse, que solo está disponible en una formulación de marca.
Solo su proveedor de atención médica puede decidir qué tratamiento es mejor para usted. Por razones desconocidas, algunos tratamientos pueden ser menos efectivos en algunos pacientes que en otros. Su profesional de la salud trabajará con usted para encontrar el tratamiento más eficaz.
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Comparación de cobertura y costos de Vyvanse frente a Ritalin
Vyvanse es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por un seguro comercial. La cobertura de los planes de Medicare puede variar o requerir la realización de excepciones especiales. El precio de desembolso personal de Vyvanse 70 mg puede ser de 471 dólares. Un cupón de SingleCare puede llevar el precio a $ 322 en farmacias selectas.
Ritalin es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por un seguro comercial. La cobertura de los planes de Medicare puede variar o requerir la realización de excepciones especiales. Por lo general, Ritalin se vende al por menor por alrededor de $ 85, pero con un cupón de SingleCare, los pacientes pueden obtener Ritalin genérico por tan solo $ 15.
| Vyvanse | Ritalin | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por Medicare? | Posiblemente con autorización previa | Posiblemente con autorización previa |
| Dosis estándar | Cápsulas de 30, 70 mg | Comprimidos de 30, 10 mg |
| Copago típico de Medicare | Variable | Variable |
| Costo de SingleCare | $322-$341 | $15-$55 |
Efectos secundarios comunes de Vyvanse frente a Ritalin
Vyvanse y Ritalin son estimulantes del SNC y, por lo tanto, tienen una lista similar de posibles efectos secundarios. La literatura de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) no define la frecuencia de eventos adversos de Ritalin. Aproximadamente 1 de cada 2,5 pacientes que toman Vyvanse experimentan insomnio. Por esta razón, Vyvanse y otros estimulantes deben tomarse más temprano en el día.
Otros efectos secundarios relacionados con Vyvanse y Ritalin incluyen disminución del apetito, dolor abdominal superior, náuseas y vómitos. Estos efectos secundarios podrían conducir a una pérdida de peso significativa y los pacientes deben ser monitoreados para detectar este efecto.
Esta no pretende ser una lista completa de efectos secundarios. Consulte a su farmacéutico o profesional de la salud para obtener una lista completa de los efectos secundarios.
| Vyvanse | Ritalin | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Insomnio | sí | 39% | sí | No definida |
| Disminucion del apetito | sí | 22% | sí | No definida |
| Dolor abdominal superior | sí | 12% | sí | No definida |
| Irritabilidad | sí | 10% | sí | No definida |
| Vómitos | sí | 9% | sí | No definida |
| Disminución de peso | sí | 9% | sí | No definida |
| Náusea | sí | 6% | sí | No definida |
| Boca seca | sí | 5% | sí | No definida |
| Mareo | sí | 5% | sí | No definida |
Fuente: Vyvanse (DailyMed) Ritalin (DailyMed)
Interacciones farmacológicas de Vyvanse frente a Ritalin
La combinación de Vyvanse o Ritalin con inhibidores de la monoaminooxidasa está contraindicada. Estas combinaciones de estos medicamentos nunca deben usarse en pacientes. Los antidepresivos MAOI ralentizan el metabolismo de las anfetaminas, aumentando el efecto de las anfetaminas sobre la liberación de norepinefrina y otras monoaminas de las terminaciones nerviosas que causan dolores de cabeza y otros signos de crisis hipertensiva.
El uso de Vyvanse o Ritalin con varios agentes serotoninérgicos puede aumentar la probabilidad de síndrome serotoninérgico. Este síndrome puede hacer que el paciente se sienta agitado, mareado y tenga un aumento de la frecuencia cardíaca. Los agentes serotoninérgicos incluyen una variedad de antidepresivos tales como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos y antagonistas de 5HT3.
Se sabe que el ritalin tomado contrarresta los efectos antihipertensivos de los medicamentos comunes para la presión arterial alta, como lisinopril, benazepril, losartan e irbesartan. Los pacientes con presión arterial alta existente deben evitar Ritalin.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de interacciones medicamentosas. Es mejor consultar a su médico o farmacéutico para obtener una lista completa.
| Droga | Clase de droga | Vyvanse | Ritalin |
| Selegilina Isocarboxazida Fenelzina Linezolid | Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) | sí | sí |
| Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram Escitalopram | Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) | sí | sí |
| Venlafaxina Duloxetina Desvenlafaxina | Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (IRSN) | sí | sí |
| Sumatriptán Rizatriptán Eletriptán Zolmitriptán Naratriptán Frovatriptán | Antagonistas de 5HT3 (triptanos) | sí | sí |
| Desipramina Protriptilina Amitriptilina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos | sí | sí |
| Lisinopril Ramipril Benazepril Enalapril Quinapril Fosinopril | Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) | No | sí |
| Losartán Irbesartan Valsartán Olmesartán | Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) | No | sí |
| Carvedilol Metoprolol Atenolol Nebivolol | Bloqueadores beta | No | sí |
Advertencias de Vyvanse y Ritalin
Vyvanse y Ritalin son narcóticos de la lista II y, por lo tanto, tienen un potencial muy alto de abuso y uso indebido. Estos medicamentos deben tomarse exactamente según las indicaciones, y sus proveedores de atención médica deben controlar de cerca a los pacientes mientras los tomen.
Se han notificado casos de muerte súbita, accidente cerebrovascular y paro cardíaco en pacientes que toman estimulantes del SNC, incluso a las dosis recomendadas. Se ha producido muerte súbita en niños y adolescentes con anomalías cardíacas. Por esta razón, se debe evitar el uso de Vyvanse y Ritalin en pacientes con antecedentes de enfermedad de las arterias coronarias o con anomalías cardíacas conocidas.
Los estimulantes del SNC pueden exacerbar las alteraciones del comportamiento en pacientes con trastornos psiquiátricos preexistentes. Estos pacientes deben ser monitoreados de cerca si se necesitan estimulantes del SNC. Los pacientes bipolares pueden experimentar episodios mixtos o maníacos mientras reciben estimulantes del SNC.
Preguntas frecuentes sobre Vyvanse vs.Ritalin
¿Qué es Vyvanse?
Vyvanse es un medicamento recetado que se utiliza en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad y del trastorno por atracón. Vyvanse es un estimulante del sistema nervioso central y es una sustancia controlada de tipo II según la clasificación de la DEA. Está disponible en cápsulas o comprimidos masticables en concentraciones que van desde 10 mg a 70 mg.
¿Qué es Ritalin?
Ritalin es un medicamento recetado que se usa en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la narcolepsia. Ritalin es un estimulante del sistema nervioso central y es una sustancia controlada de tipo II según la clasificación de la DEA. Está disponible como tableta de liberación inmediata en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg. También está disponible como una formulación de acción prolongada en cápsulas orales de 10 mg a 60 mg.
¿Vyvanse y Ritalin son lo mismo?
Si bien tanto Vyvanse como Ritalin tratan el TDAH y se clasifican como estimulantes del SNC, no son lo mismo. Vyvanse trabaja para aumentar las catecolaminas en la sinapsis neuronal estimulando su liberación, mientras que Ritalin bloquea la recaptación de las catecolaminas para dejar efectivamente más catecolaminas libres en la sinapsis neuronal.
¿Vyvanse o Ritalin es mejor?
Se ha demostrado que tanto Vyvanse como Ritalin son eficaces para tratar el TDAH. Los estudios muestran que Vyvanse puede mostrar una mayor mejora en la sintomatología, pero Ritalin es más rentable y conduce a una menor tasa de efectos secundarios.
¿Puedo usar Vyvanse o Ritalin durante el embarazo?
Vyvanse y Ritalin están considerados en la categoría C de embarazo por la FDA. Esto significa que no se han realizado estudios en humanos adecuados para determinar la seguridad. El uso de anfetaminas durante el embarazo puede aumentar el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Los recién nacidos pueden experimentar síntomas de abstinencia. Estos medicamentos solo deben usarse cuando los beneficios superen claramente los riesgos.
¿Puedo usar Vyvanse o Ritalin con alcohol?
El consumo de alcohol podría aumentar las concentraciones séricas en sangre de las drogas relacionadas con las anfetaminas y, por lo tanto, se debe evitar el alcohol cuando se toman estos medicamentos.
¿Cuál es la droga más cercana a Vyvanse?
Vyvanse se convierte en el cuerpo en su metabolito activo, dexmetilfenidato. El dexmetilfenidato es el ingrediente activo en las formulaciones de Focalin.
¿Cuál es el medicamento para el TDAH más nuevo?
Jornay es una nueva formulación de metilfenidato de liberación retardada. Es único porque lo toma por la noche antes de acostarse, y con la liberación retardada, el fármaco activo se libera en el intestino por la mañana. Se ha demostrado que causa menos insomnio que las formulaciones de metilfenidato más antiguas.
¿Qué medicamento para el TDAH es comparable a Vyvanse?
La lisdexanfetamina, el ingrediente activo de Vyvanse, se convierte en el cuerpo en dextroanfetamina. La dextroanfetamina es el ingrediente activo en las formulaciones de Adderall. Las formulaciones de Adderall XR, así como sus genéricos, suelen ser una dosis diaria similar a Vyvanse.
¿Existe una alternativa más barata a Vyvanse?
Focalin y Focalin XR son los metabolitos activos de Vyvanse y tienen formulaciones genéricas en el mercado. Estos generalmente están bien cubiertos por el seguro. SingleCare también ofrece tarjetas de ahorro para estas formulaciones.
