Minociclina vs doxiciclina: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
La minociclina y la doxiciclina son antibióticos de tetraciclina que se usan comúnmente en el tratamiento del acné y otros trastornos cutáneos infecciosos comunes. Estos antibióticos cubren una amplia gama de tipos de bacterias que los hacen efectivos también en una variedad de otros procesos infecciosos. Acné es la afección cutánea más común en Estados Unidos. Más de 50 millones de estadounidenses sufren de acné cada año. Si bien tanto la minociclina como la doxiciclina pueden tratar eficazmente el acné, existen algunas diferencias significativas entre los dos medicamentos.
¿Cuáles son las principales diferencias entre la minociclina y la doxiciclina?
La minociclina es un antibiótico recetado que pertenece a una clase de fármacos conocida como tetraciclinas. Se usa comúnmente para tratar el acné, la rosácea, las infecciones del tracto respiratorio, las infecciones del tracto urinario y ciertas infecciones de transmisión sexual. La minociclina interfiere con la síntesis de proteínas al unirse al complejo de ribosoma de ARNm. Las bacterias grampositivas son más susceptibles a la minociclina que las bacterias gramnegativas.
La minociclina está disponible como cápsulas y tabletas orales de liberación inmediata en concentraciones de 50 mg, 75 mg y 100 mg. También está disponible en cápsulas y tabletas de liberación prolongada. La minociclina también está disponible en forma de polvo para reconstituir para inyección, así como como espuma para uso tópico.
La doxiciclina es un antibiótico recetado que también pertenece a la clase de antibióticos de tetraciclina. La doxiciclina está indicada para tratar el acné, la rosácea, las infecciones respiratorias y la uretritis y cervicitis no gonocócicas. La doxiciclina funciona de manera similar a la minociclina, al inhibir la síntesis de proteínas en la célula bacteriana. Sin embargo, la doxiciclina es eficaz contra bacterias tanto grampositivas como gramnegativas.
La doxiciclina está disponible en dos formas de sal, el hilato de doxiciclina y el monohidrato de doxiciclina. El ciclato de doxiciclina es la más soluble de las dos formas de sal. El ciclato de doxiciclina está disponible en tabletas de liberación inmediata en concentraciones de 20 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg y 150 mg, cápsulas de liberación inmediata y como suspensión oral.
El ciclato de doxiciclina también está disponible en cápsulas y tabletas de liberación retardada. La forma final del hyclato de doxiciclina es un polvo que se reconstituye para inyección.
La doxiciclina monohidrato está disponible como una cápsula de liberación inmediata, una tableta oral de liberación bifásica, así como una suspensión oral reconstituida en una concentración de 25 mg / 5 ml.
| Principales diferencias entre minociclina y doxiciclina | ||
|---|---|---|
| Minociclina | Doxiciclina | |
| Clase de droga | Antibióticos de tetraciclina | Antibióticos de tetraciclina |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico disponible | Marca y genérico disponible |
| ¿Cuál es el nombre de la marca? | Dynacin, Minocin, Ximino, Solodyn | Vibramicina, Doryx, Targadox, Acticlate, Periostato, Monodox, Adoxa, Oracea |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Comprimidos y cápsulas de liberación inmediata y prolongada, inyección, espuma tópica | Comprimidos y cápsulas de liberación inmediata y prolongada, líquido oral, inyección |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 100 mg al día | 100 mg dos veces al día |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | 30+ días | 10 días |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Niños de 8 años en adelante, adolescentes, adultos | Niños de 8 años en adelante, adolescentes, adultos |
Condiciones tratadas con minociclina frente a doxiciclina
La minociclina y la doxiciclina comparten indicaciones para procesos infecciosos comunes, pero también cada una tiene usos únicos en la práctica clínica. El acné rosácea y el acné vulgar son dos de los usos más comunes de la minociclina y la doxiciclina. El acné vulgar puede ocurrir en todo el cuerpo y es más típico en personas más jóvenes. Puede presentarse con una variedad de lesiones que incluyen puntos negros, pústulas y nódulos. El acné rosácea es más común en personas de 30 años o más y generalmente se aísla en la cara. Cada una de estas enfermedades infecciosas puede requerir terapia con antibióticos orales para lograr la remisión de los síntomas.
La minociclina está indicada en la profilaxis meningocócica y en el tratamiento de la meningitis. También lleva una indicación para el tratamiento de la infección del ojo por clamidia.
La doxiciclina está indicada en la profilaxis tanto del ántrax como de la peste. También se ha demostrado que la doxiciclina es eficaz en la neumonía extrahospitalaria.
Es posible que la siguiente lista no incluya todos los usos de minociclina y doxiciclina. Consulte a su proveedor de atención médica si tiene preguntas sobre un uso específico.
| Condición | Minociclina | Doxiciclina |
| Acné rosácea | sí | sí |
| Acné común | sí | sí |
| Conjuntivitis bacteriana | No | sí |
| Clamidia | sí | sí |
| Conjuntivitis por clamidia | sí | No |
| Gonorrea | sí | sí |
| Profilaxis de la malaria | No | sí |
| Infección del mar con listeria | sí | No |
| Gingivitis ulcerosa necrosante | sí | sí |
| Uretritis no gonocócica (NGU) | sí | sí |
| Fiebre Q | sí | sí |
| Fiebre recurrente | sí | sí |
| Rickettsialpox | sí | sí |
| fiebre maculosa de las Montañas Rocosas | sí | sí |
| Tifus de los matorrales | No | sí |
| Sinusitis | No | sí |
| Infecciones de la piel y la estructura de la piel. | sí | sí |
| Infecciones del tracto urinario (URI) | sí | sí |
| Artritis Reumatoide | Sin marca | No |
Esta no es una lista completa de tratamientos.
¿La minociclina o la doxiciclina son más efectivas?
La eficacia de la minociclina o la doxiciclina es relativa a la indicación que se compara. Una de las indicaciones mutuas más comunes de estos dos medicamentos es el acné rosácea. A ensayo controlado aleatorio , publicado en 2017, buscaba comparar la eficacia y seguridad de estos dos fármacos en el tratamiento de la rosácea. Ochenta pacientes con rosácea leve a severa fueron asignados al azar a doxiciclina 40 mg o minociclina 100 mg. Los resultados del estudio encontraron que las puntuaciones de mejora fueron significativamente mejores para el grupo de minociclina. El grupo de minociclina también tuvo menos recaídas en los síntomas y tuvo un período de remisión más prolongado. No hubo diferencias significativas en la seguridad entre los dos fármacos.
A revisión sistemática de la literatura se realizó para comparar y evaluar también la seguridad y los eventos adversos entre la minociclina y la doxiciclina. La revisión analizó 15 años de datos. Se prescribió doxiciclina tres veces más que minociclina. Si bien los eventos adversos de cualquiera de los fármacos son relativamente bajos, la doxiciclina se asoció con menos eventos adversos que la minociclina.
Comparación de la cobertura y el costo de la minociclina frente a la doxiciclina
La minociclina es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por planes de medicamentos recetados comerciales y de Medicare. El precio de bolsillo de una receta típica de minociclina puede ser de casi $ 130. Con un cupón de SingleCare, el precio baja a aproximadamente $ 37.
La doxiciclina es un medicamento recetado que también suele estar cubierto por planes comerciales y de medicamentos recetados de Medicare. El precio de desembolso personal del hyclate de doxiciclina puede ser de más de 200 dólares. El precio con un cupón SingleCare puede ser tan bajo como $ 31.
| Minociclina | Doxiciclina | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | Cápsulas de 30, 100 mg | Cápsulas de 20, 100 mg |
| Copago típico de Medicare | $ 10 o menos | $ 10 o menos |
| Costo de SingleCare | $39-$54 | $31-$55 |
Efectos secundarios comunes de la minociclina frente a la doxiciclina
La minociclina y la doxiciclina tienen tendencia a causar efectos secundarios gastrointestinales que incluyen náuseas, vómitos, diarrea y anorexia. Estos efectos secundarios pueden ser difíciles de tolerar durante períodos de tiempo más prolongados y pueden ser responsables de la interrupción prematura del tratamiento debido a la intolerancia.
La minociclina se ha asociado con casos raros de insuficiencia hepática y hepatitis. Los pacientes con insuficiencia hepática conocida deben evitar la minociclina o ser monitoreados de cerca mientras toman.
La doxiciclina se ha asociado con el evento adverso raro pero grave del síndrome de Stevens-Johnson. El SSJ puede presentarse con pequeñas manchas moradas o rojas, ampollas, descamación de la piel y / o sarpullido. Es una afección muy grave que requiere atención médica inmediata.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de eventos adversos. Consulte a un farmacéutico, médico u otro profesional médico para obtener una lista completa de los posibles efectos secundarios.
| Minociclina | Doxiciclina | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Anorexia | sí | No definida | sí | No definida |
| Náusea | sí | No definida | sí | No definida |
| Vómitos | sí | No definida | sí | No definida |
| Diarrea | sí | No definida | sí | No definida |
| Glositis | sí | No definida | sí | No definida |
| Disfagia | sí | No definida | sí | No definida |
| Enterocolitis | sí | No definida | sí | No definida |
| Pancreatitis | sí | No definida | No | n / A |
| Aumento de las enzimas hepáticas. | sí | No definida | No | n / A |
| Hepatitis | sí | No definida | No | n / A |
| Insuficiencia hepática | sí | No definida | No | n / A |
| Erupción | sí | No definida | sí | No definida |
| Dermatitis exfoliativa | sí | No definida | sí | No definida |
| Urticaria | sí | No definida | sí | No definida |
| Edema | sí | No definida | sí | No definida |
| Pericarditis | sí | No definida | sí | No definida |
| Anemia | sí | No definida | sí | No definida |
| Trombocitopenia | sí | No definida | sí | No definida |
| Neutropenia | sí | No definida | sí | No definida |
| Síndrome de Stevens-Johnson | No | n / A | sí | No definida |
Fuente: Minocycline ( DailyMed ), Doxiciclina ( DailyMed )
Interacciones farmacológicas de la minociclina frente a la doxiciclina
La minociclina y la doxiciclina son antibióticos de la misma clase de tetraciclinas y su lista de posibles interacciones farmacológicas es similar. Los antiácidos comunes que contienen hidróxido de aluminio, como Gaviscon, pueden afectar la absorción de minociclina y doxiciclina. Esto puede conducir a una disminución de la eficacia de la minociclina y la doxiciclina. Para evitar esta interacción, no se deben tomar antiácidos con estos antibióticos. Idealmente, deberían transcurrir al menos dos horas entre la administración de un antiácido y la minociclina o la doxiciclina.
Los antibióticos de tetraciclina como la minociclina y la doxiciclina interfieren con la acción bactericida de otra clase de antibióticos común, las penicilinas. Esta clase incluye antibióticos comunes como amoxicilina y penicilina. Hay casos en los que los pacientes pueden necesitar tomar más de un antibiótico a la vez, y es importante tener en cuenta esta interacción al seleccionar las terapias.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de interacciones medicamentosas. Es mejor consultar a su proveedor o farmacéutico para obtener una lista completa.
| Droga | Clase de droga | Minociclina | Doxiciclina |
| Hidróxido de aluminio Salicilato de bismuto Hidróxido de magnesio Bicarbonato de sodio | Antiácidos | sí | sí |
| Amoxicilina Ampicilina Carbenicilina Dicloxacilina Penicilina Piperacilina | Antibióticos de penicilina | sí | sí |
| Carbonato de calcio Acetato de calcio Cloruro de calcio Gluconato de calcio | Compuestos de calcio | sí | sí |
| Sales de zinc | Suplementos de zinc | sí | sí |
| Colestiramina Colesevelam Colestipol | Secuestrante de ácidos biliares | sí | sí |
| Didanosina | Antirretroviral | sí | sí |
| Digoxina | Antiarrítmico | sí | sí |
| Drospirenona, estradiol, progestinas | Anticonceptivos orales | sí | sí |
| Quinapril | Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) | sí | sí |
| Hierro Sales de hierro Hierro sacarosa Complejo de gluconato férrico de sodio Citrato de pirofosfato férrico | Suplementos de hierro | sí | sí |
| Isotretinoína | Retinoide | sí | sí |
| Lomitapide | Inhibidor de la proteína de transferencia microsomal de triglicéridos (MTP) | sí | sí |
| Magnesio Citrato de magnesio Sales de magnesio | Suplementos de magnesio / Laxantes | sí | sí |
| Metotrexato (MTX) | Antimetabolito / inmunosupresor de folato | sí | sí |
| Piridostigmina | Inhibidor de colinesterasa parenteral | sí | sí |
Advertencias de minociclina y doxiciclina
La minociclina y la doxiciclina están clasificadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) como un medicamento de categoría D, lo que significa que existe evidencia positiva de riesgo fetal potencial. Estos medicamentos deben usarse solo cuando exista un riesgo potencialmente mortal para la madre. Existe evidencia de un impacto negativo en el desarrollo esquelético del feto.
El uso de antibióticos de tetraciclina durante el desarrollo de los dientes puede causar una decoloración permanente de los dientes a un color amarillo, gris o marrón. Este efecto es más común con el uso a largo plazo, aunque también se ha observado con el uso a corto plazo. Cuando sea posible, se debe evitar el uso de antibióticos de tetraciclina durante la última mitad del embarazo hasta los 8 años siempre que sea posible.
La minociclina se ha asociado con el síndrome de erupción por medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Esto se caracteriza por erupción cutánea, fiebre y lesión de órganos, generalmente hígado y riñón. Algunos casos pueden ser fatales.
Las tetraciclinas se han asociado con fotosensibilidad. Los pacientes son más propensos a sufrir quemaduras solares cuando toman estos medicamentos y deben tomar precauciones como evitar el sol, protectores y protector solar.
La hipertensión intracraneal (HI) también se ha asociado con el uso de tetraciclinas como la minociclina y la doxiciclina. IH puede presentarse con dolor de cabeza, visión borrosa, diplopía y / o pérdida de la visión. Las mujeres en edad fértil que tienen sobrepeso tienen un mayor riesgo de HI.
Preguntas frecuentes sobre la minociclina frente a la doxiciclina
¿Qué es la minociclina?
La minociclina es un antibiótico de tetraciclina recetado que se usa con mayor frecuencia para tratar afecciones de la piel como el acné vulgar y el acné rosácea, infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario y ciertas infecciones de transmisión sexual. La minociclina está disponible en tabletas y cápsulas en una variedad de formulaciones de liberación inmediata y prolongada.
¿Qué es la doxiciclina?
La doxiciclina es un antibiótico de tetraciclina recetado que se usa comúnmente en el acné vulgar, el acné rosácea, las infecciones respiratorias y la uretritis y cervicitis no gonocócicas. La doxiciclina está disponible en tabletas y cápsulas en una variedad de formulaciones de liberación inmediata y prolongada.
¿Son iguales la minociclina y la doxiciclina?
La minociclina y la doxiciclina son antibióticos de tetraciclina, pero no son el mismo fármaco. Tienen una cobertura bacteriana ligeramente diferente, lo que los hace útiles en algunas infecciones únicas.
¿Es mejor la minociclina o la doxiciclina?
Al evaluar a los pacientes tratados específicamente para el acné rosácea, una revisión clínica sugirió que la minociclina se asoció con una remisión más prolongada de los síntomas. Otra revisión de la literatura sugiere que la doxiciclina puede estar asociada con menos eventos adversos que la minociclina. Ambos fármacos han demostrado su eficacia para las indicaciones aprobadas.
¿Puedo usar minociclina o doxiciclina durante el embarazo?
La minociclina y la doxiciclina pertenecen a la categoría D del embarazo, lo que significa que hay pruebas de que tomar estos medicamentos durante el embarazo puede causar daño al feto. El uso de estos medicamentos durante el embarazo debe limitarse a tratar solo afecciones potencialmente mortales para las que no existe otra opción más segura.
¿Puedo usar minociclina o doxiciclina con alcohol?
Los antibióticos de tetraciclina como la minociclina y la doxiciclina se han asociado con toxicidad hepática. Se desaconseja el consumo de alcohol mientras se toman estos medicamentos, especialmente en aquellos pacientes que tienen antecedentes de insuficiencia hepática o hepatitis.
¿Es la minociclina un antibiótico fuerte?
La minociclina cubre un amplio espectro de tipos de bacterias, incluidas algunas gramnegativas y muchas bacterias. Este espectro de cobertura lo hace efectivo en diversas enfermedades cutáneas, urinarias, respiratorias y de transmisión sexual.
¿Por qué no puede acostarse después de tomar minociclina?
La minociclina puede causar irritación o ulceración esofágica y, por lo tanto, debe administrarse cuando el paciente puede permanecer de pie durante al menos 30 minutos a una hora. El reposo puede retrasar el tránsito del fármaco a través del esófago y aumentar la posibilidad de irritación o ulceración.
¿Debo tomar minociclina por la mañana o por la noche?
Si un paciente toma minociclina solo una vez al día, lo ideal sería que esta dosis se tomara por la mañana, ya que se esperaría que los pacientes estuvieran en posición vertical durante un largo período de tiempo después de la dosis de la mañana. Si se requiere una dosis de la noche, es mejor que la dosis de la noche se administre lo suficientemente temprano para permitir que el paciente esté de pie durante al menos 30 minutos a una hora antes de acostarse.
